La retrognatia mandibular és un desplaçament cap enrere de la mandíbula en relació amb la base de la crani. El terme retrognatia mandibular es refereix només a la descripció de la posició de la mandíbula, però no a la seva mida. A més, la retrognatia mandibular no caracteritza la posició del maxil·lar i la mandíbula en relació entre si.
Què és la retrognatia mandibular?
La retrognatia mandibular representa una disgnàcia causada genèticament. Es refereix als mal desenvolupaments de la mandíbula o les dents. A la retrognatia mandibular, hi ha una reducció mandíbula inferior que és superat pel mandíbula superior. La condició es manifesta per una barbeta retrocedida i una part superior que sobresurt llavi, resultant en un pas negatiu del llavi. A la retrognatia mandibular, apareix una visió de perfil anomenada cara d'ocell. Això és una conseqüència de la relativa recessió dels massa petits mandíbula inferior. Quan el boca està tancat, les dents anteriors del mandíbula superior sobresurten clarament davant dels de la mandíbula inferior, que sovint mossega al paladar.
Causes
El desenvolupament de retrognatia mandibular es pot deure a diverses causes. En la majoria dels casos, el condició és hereditari. En aquest cas, la malaltia existeix des del naixement i es fa més acusada al llarg del curs infància i fases de creixement pubertals. A més, hi ha altres causes que poden ser responsables de la formació de retrognatia mandibular que no siguin hereditàries. Per exemple, trastorns relacionats amb el creixement de la mandíbula, causats per exemple per un inflamació dels medul · la òssia (terme mèdic osteomielitis) pot afavorir la retrognatia mandibular. Les fractures dels processos articulars i les anquiloses també poden afavorir el desenvolupament de la malaltia. A més, inflamació a les plaques de creixement de la mandíbula hi ha possibles causes de retrognatia mandibular.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de retrognatia mandibular solen ser destacats i caracteritzen l’aparició dels individus afectats. Els pacients tenen una barbeta retrocedent i una part superior que sobresurt llavi. Normalment, la retrognatia mandibular es produeix a banda i banda. En casos no hereditaris, també pot produir-se unilateralment. La retrognatia mandibular es caracteritza per un subdesenvolupament significatiu (terme mèdic hipoplàsia) de la mandíbula, que resulta en una barbeta retrocedent. Això es tradueix en l’anomenada mossegada distal o sobredetecció. En casos individuals, es pot produir retrognatia mandibular en combinació amb pronòstic maxilar. Es tracta d'una maloclusió de les dents de la mandíbula superior. Si es produeix retrognatia mandibular en presència de fractures articulars i anquiloses, els individus afectats experimenten de vegades restriccions en obrir la boca. Sovint els incisius són allargats perquè no tenien resistència natural durant la fase de creixement, per exemple en forma de dents anteriors superiors. En la mossegada final, els incisius inferiors toquen el palatal mucosa. En el context de retrognatia mandibular, es produeixen altres síndromes en molts casos, com ara síndrome d’apnea del son.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per al diagnòstic de retrognatia mandibular, es consideren diversos mètodes d’examen que s’apliquen en funció de la manifestació de la malaltia en el cas individual. En principi, els símptomes clínics en forma de barbeta retrocedent i sobrepicada són tan característics que la sospita de la presència de retrognatia mandibular sorgeix molt ràpidament. Aquestes sospites s'han de verificar mitjançant exàmens especialitzats adequats per tal de poder fer un diagnòstic fiable i ordenar un tractament terapèutic adequat mesures. En molts casos, Radiografia els exàmens són el mètode escollit per diagnosticar la retrognatia mandibular. Aquests poden ser realitzats per un ortodoncista, per exemple. La malposició de la mandíbula superior i inferior es pot veure clarament a la Radiografia imatge. El grau individual de retrognatia mandibular també es pot determinar aquí. En qualsevol cas, cal un diagnòstic especialitzat per poder diferenciar la retrognatia mandibular de les possibles altres malalties de la mandíbula.
complicacions
Com a regla general, aquesta malaltia provoca una alteració significativa de l’aspecte del pacient, per la qual cosa es pot produir una disminució de l’autoestima o fins i tot complexos d’inferioritat. Els nens també poden patir bullying o burles a una edat primerenca, cosa que pot provocar depressió o altres trastorns psicològics. La majoria de persones que pateixen també continuen patint excessives picades. No és estrany que la malaltia causi molèsties en obrir i tancar boca, de manera que també hi ha restriccions sobre la ingesta d'aliments i líquids. Això pot acabar lead a desnutrició or deshidratació. A causa de la reduïda estètica, els afectats també pateixen dificultats socials i possiblement exclusió. En la majoria dels casos, els símptomes d’aquesta malaltia es poden tractar mitjançant una intervenció quirúrgica. No es produeixen complicacions. En alguns casos, però, són necessàries diverses operacions. A més, l’esperança de vida del pacient no es veu reduïda ni limitada per aquesta síndrome. A més, el trasplantament pot ser necessari per a l'operació. No obstant això, no es produeixen complicacions ni molèsties particulars.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els mals desenvolupaments de la mandíbula humana sempre han de ser avaluats i examinats per un metge. Si les mandíbules superiors i inferiors no estan directament unes sobre les altres, hi ha un deteriorament que ha de ser aclarit per un metge. Si hi ha molèsties en mastegar o dolor, cal un metge. Si els aliments ingerits no es poden moldre suficientment pel possible procés de masticació, hi ha motiu de preocupació. Si el pes corporal és baix o es produeix una pèrdua de pes, es recomana la visita d’un metge. Si la persona afectada ingereix només aliments líquids o principalment molestos a causa de les deficiències, es recomana consultar amb un metge. És necessària la correcció de les mandíbules, que es realitza dentalment. Si es reconeix un canvi òptic de l’aspecte facial a causa de les posicions de la mandíbula, s’ha de fer una visita al metge. Si les irregularitats de les posicions de la mandíbula augmenten durant el procés de creixement, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. En cas de mals de cap o un deteriorament dels músculs de la coll A més del coll, la persona afectada necessita ajuda i suport mèdic. Dorm, concentració o els trastorns de l'atenció són altres indicacions que caldria investigar. Si el boca no es pot obrir prou, si hi ha una fonació reduïda o si no és possible una neteja integral de les dents, cal actuar. És necessària una visita al metge, ja que sense tractament, poden sorgir complicacions greus en el curs posterior.
Tractament i teràpia
Hi ha diversos mètodes disponibles per al tractament de la retrognatia mandibular, que s’adapten al cas individual. Durant la fase de creixement, el pacient afectat s’ha de sotmetre a un tractament d’ortodòncia. Si això teràpia es completa amb èxit, en la majoria dels casos és necessària una reconstrucció de la barbeta o la mandíbula. El terapèutic mesures aquí són similars als de retrognatia maxilar. Es poden considerar diverses altres operacions per al tractament de la retrognatia mandibular en adults. Les operacions a les anomenades branques ascendents són possibles. Aquí, la mandíbula es divideix i la mandíbula inferior es mou cap endavant, utilitzant una clau mossegadora com a ajuda. Els fragments individuals es fixen de manera estable mitjançant una osteosíntesi de cargol retardat. Si la maloclusió no es tracta a temps, es poden produir danys a les dents i al periodonci. Això pot provocar la pèrdua prematura de dents. L’avanç de la mandíbula només es pot aconseguir allargant les branques ascendents de l’os mandibular. Per a aquest propòsit, la cirurgia oral requereix qualsevol dels dos ossos l’empelt o es fragmenten fragments ossis dividits (terme mèdic cal distracció).
Perspectives i pronòstic
La retrognatia mandibular té un pronòstic favorable si la persona afectada demana atenció mèdica aviat. En cas contrari, hi ha el risc de danys irreversibles i seqüeles durant la vida. Pot haver-hi un augment constant de health irregularitats. A més, la persona afectada ha d’acceptar una pèrdua prematura de dents i danys a la mandíbula ossos. A més de dolor, hi ha alteracions de la capacitat de parlar i trastorns alimentaris. Hi ha risc de símptomes de deficiència i, per tant, poden aparèixer desenvolupaments que posin en perill la vida. En cas de cooperació primerenca amb un metge, quirúrgic maxil·lofacial mesures s’inicien. A més del port temporal de tirants, es poden realitzar intervencions quirúrgiques. Depenent de l’abast de les maloclusions existents, són necessàries diverses operacions al llarg de la vida. Dins del procés de creixement humà, es produeixen canvis físics. Aquest procés pot lead al fet que siguin inevitables altres intervencions. Cada operació està associada a riscos. En un cas particularment greu, sang llauna d’intoxicació lead a una condició això també posa en perill la vida. No obstant això, per a algunes persones, aquesta assistència mèdica és l'única manera d'aconseguir un alleujament a llarg termini dels seus símptomes. A més, es tracta de procediments rutinaris que en la majoria dels casos es desenvolupen sense incidents. En casos rars, os l’empelt s’ha de realitzar com a últim recurs per millorar.
Prevenció
Atès que la retrognatia mandibular és majoritàriament una malaltia hereditària de la mandíbula, no hi ha mètodes efectius per prevenir la malaltia. Els pacients afectats només poden contrarestar la maloclusió de la mandíbula mitjançant una ortodòncia oportuna teràpia, i alhora també prevenen possibles danys secundaris de retrognatia mandibular.
Aftercarecare
L’aparició dels individus afectats sol canviar com a conseqüència de la malaltia. Per aquest motiu, pot haver-hi complexos d’autoestima i inferioritat baixos en persones afectades. Els nens solen patir bullying i burles com a conseqüència. Això pot provocar greus depressió i altres malalties mentals. Per tant, defensar l’ajuda dels familiars és indispensable per estabilitzar definitivament el procés de recuperació. És important involucrar l’entorn social en el procés a evitar tensions o malentesos. En molts casos, però, són necessàries intervencions quirúrgiques repetides. La malaltia no afecta l’esperança de vida dels afectats. Succeeix que per a les operacions a trasplantament of ossos és necessari en persones afectades. Per tant, cal fer un seguiment mèdic permanent per evitar complicacions addicionals.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els pacients amb retrognatia mandibular solen tenir complexos d’inferioritat com a nens a causa del seu aspecte anormal. La malaltia sol representar un estigma estètic enorme per a les persones afectades, que afecta les relacions socials i influeix en la vida quotidiana dels centres d’atenció a la infància i de l’escola. Per tant, el tractament psicoterapèutic sovint s’indica per enfortir l’autoestima dels nens pacients i per afavorir el seu tractament psicològic de la malaltia. Pel que fa a la mandíbula inferior desplaçada o reduïda, és necessari un tractament d’ortodòncia per als nens. En aquest cas, els pares assumeixen la responsabilitat de l’assistència periòdica de les cites mèdiques necessàries, així com del vestit diari tirants. Tal teràpia millora l’estat, però normalment no elimina completament el defecte extern. Per a això, es requereixen més mesures correctores en el curs de la cirurgia, que solen implicar diversos procediments quirúrgics durant un període de temps més llarg. Particularment en la fase postoperatòria, els pacients compleixen estrictament les instruccions del metge responsable i del personal de la clínica per evitar efectes secundaris i complicacions. La teràpia de la parla dóna suport a la capacitat de parlar dels pacients i, al mateix temps, reforça la seva confiança en si mateixos. Per a l’enfortiment específic dels músculs de la mandíbula, la persona afectada visita un fisioterapeuta amb qui assaja els exercicis adequats.
