La teràpia del ronyó calcificat
La teràpia dels ronyons calcificats és inicialment conservadora (tractament que es realitza mitjançant medicaments o fisioteràpia) i es dirigeix contra la malaltia subjacent que va causar la calcificació. Si el motiu és massa alt calci nivell, a dieta baix en calci s’ha de seguir. A més, hi ha medicaments que en causen més calci ser excretat.
Per tant, no es pot dipositar addicionalment al fitxer ronyó. Les opcions de tractament conservador inclouen un augment de la ingesta de líquids. A causa de l’augment de l’excreció general, també es pot dissoldre més calci a l’orina i transportar-lo fora del cos.
Una altra malaltia que pot causar una calcificació ronyó és tubular renal acidosis, que condueix a trastorns funcionals al ronyó i, per tant, a una falsa eliminació de electròlits. Segons el tipus de tubular renal acidosis, s’utilitzen diferents medicaments, que condueixen a un augment o disminució sodi excreció o una alteració potassi excreció. Diürètics (pastilles d’aigua) també es poden prendre.
En el cas dels ronyons calcificats, s'ha de tenir en compte un subministrament reduït de calci al dieta. Atès que el calci es troba principalment en productes lactis, s’hauria d’evitar, si és possible, la llet, el iogurt, el quark, el púding i el formatge. A més, no s’ha de consumir cap aliment que contingui quantitats rellevants d’oxalat.
L’oxalat forma un complex amb calci al ronyó i, per tant, afavoreix la formació de pedres al ronyó. L’oxalat es troba als nabius, remolatxa, espinacs, bledes, julivert, etc. Generalment es busca la cirurgia quan les opcions de tractament conservadores no produeixen l’efecte desitjat.
Si, per exemple, es calcifica pedres al ronyó també es produeixen, s’han d’eliminar quirúrgicament. L’operació sol ser molt petita, ja que es pot realitzar amb instruments que es poden empènyer al llarg de tot el tracte urinari. Per tant, sovint només és necessària una incisió abdominal petita o nul·la.
La cirurgia també pot ser útil si la malaltia subjacent es pot tractar quirúrgicament. Aquest és el cas, per exemple, amb un mal funcionament del glàndula paratiroide. Si això comporta un augment del subministrament de calci al cos, l’eliminació de les glàndules paratiroides pot millorar el ronyó calcificat.
En el cas d’un ronyó calcificat, s’ha de distingir entre diferents opcions quirúrgiques, que s’utilitzen en funció de la gravetat de la malaltia. Si pedres al ronyó ja s’han format, es poden eliminar endoscòpicament, és a dir, mitjançant un dispositiu connectat a un tub llarg. Les pedres també es poden destruir mitjançant xoc teràpia d'ones.
És possible que els fragments de pedra també s’hagin de treure del ronyó per via endoscòpica. Les cirurgies obertes poques vegades són necessàries per als càlculs. En el cas d’un ronyó calcificat especialment greument, de vegades passa que la funció és tan limitada que s’ha d’eliminar una part del ronyó o un ronyó sencer. Aquesta operació s’ha d’evitar mitjançant altres mesures terapèutiques, si és possible.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
