Mètode de mesura de la pressió arterial
L’artèria indirecta sang La mesura de la pressió ("NIBP", pressió no invasiva de la pell) és un procediment que s'utilitza diàriament en la rutina mèdica. A sang el puny de pressió s'aplica a una extremitat, generalment al braç, i després al braç pressió arterial es mesura mitjançant un monitor o un estetoscopi. Tot i que la mesura d’aquesta manera no és tan precisa com el mètode directe, el mètode és inofensiu, més ràpid i no comporta cap risc.
Amb la mesura indirecta, es distingeix entre manual i automàtic sang mesura de pressió. Manual pressió arterial la mesura es pot realitzar de manera auscultativa, palpatòria i oscil·lant. En el mètode auscultatori, el pressió arterial el puny es col·loca al voltant la part superior del braç i inflat a mà.
A continuació, es col·loca un estetoscopi al braç i es redueix lentament la pressió al puny. Tan bon punt la pressió arterial del vas excedeix la pressió del manegot, es pot escoltar un soroll de flux durant l'auscultació. Això s’anomena so Korotkow i representa el valor de la pressió sistòlica.
La pressió del puny s’allibera encara més fins que la pressió del puny cau per sota de la pressió del sistema vascular. En aquest moment el soroll del flux s’atura, aquest valor correspon a la pressió arterial diastòlica. També amb el mètode palpatori, s’aplica un puny de pressió arterial la part superior del braç.
Alliberant la pressió i palpant simultàniament el pols radial al canell, es pot determinar la pressió sistòlica. Aquesta pressió es genera quan la pressió del sistema vascular supera la pressió del puny i es pot sentir el pols a la canell per primera vegada. El valor diastòlic no es pot determinar d’aquesta manera.
Per aquest motiu, el mètode palpatori és el mètode escollit per orientar la mesura en entorns sorollosos, per exemple en serveis de rescat. La mesura de la pressió arterial oscil·lant es realitza de la mateixa manera que els altres dos mètodes de mesura, però el valors de la pressió arterial s’estimen sobre la base d’una deflexió del punter sincrònic de pols al dispositiu de mesura. El mètode manual d’aquest procediment és molt imprecís.
No obstant això, les màquines de pressió arterial automàtiques, per exemple a la sala de recuperació, també mesuren la pressió mitjançant aquest mètode. Com a alternativa al mètode invasiu, la pressió es mesura contínuament a intervals de pocs minuts. Mesura a llarg termini de la pressió arterial també es duu a terme seguint el mateix principi.
Aquí, el pacient porta un puny de pressió arterial durant 24 hores, que s’infla a certs intervals, mesura la pressió arterial automàticament i emmagatzema els valors en un dispositiu de gravació. D'aquesta manera, es pot avaluar el curs de la pressió arterial d'un dia sencer més tard i qualsevol hipertensió es pot detectar i avaluar. Amb tots aquests procediments, cal fer la mesura a cor nivell.
Això s'ha de tenir en compte especialment amb els dispositius de mesura de canell. A més, el puny de la pressió arterial ha de tenir la mida adequada la part superior del braç, en cas contrari, es poden mesurar valors falsos alts o falsos baixos. La mesura directa de la pressió arterial ("IBP", "pressió arterial invasiva") és un mètode invasiu per mesurar la pressió arterial.
Un perifèric artèria, generalment l’artèria radial o femoral, es punxa des de l’exterior. A continuació, s'insereix un petit catèter a la artèria, que està equipat amb un sensor de pressió. Aquest sensor registra la corba de pressió arterial arterial i la mostra en un monitor.
L’avantatge d’aquest mètode és un continu monitoratge de la pressió arterial, així com una mesura simultània de la cor velocitat i la pressió arterial mitjana. Com que el mètode és invasiu, s’associa amb el risc de sagnat, infecció i lesions nervioses. Per aquest motiu, la mesura directa de la pressió arterial no és un procediment habitual, sinó que la realitzen principalment anestesistes en una unitat de cures intensives o durant les operacions.
Les indicacions per a aquest mètode invasiu són pacients amb risc vital i intervencions quirúrgiques importants a la cor, sistema vascular, fetge, cervell o tòrax. Igual que al sistema arterial, la pressió arterial també es pot mesurar directament al sistema venós. La superior vena cava (vena cava superior) es punxa i s’hi mesura la pressió venosa central. Atès que es fa un examen de catèter del cor dret com a part d’aquesta mesura, la pressió a la circulació pulmonar i altres zones del cor dret es poden mesurar simultàniament.
