La malabsorció després de la resecció de l’intestí prim (ICD-10-GM K91.2: La malabsorció després de la cirurgia, no classificada en cap altre lloc) és una seqüela habitual d’aquesta operació.
Resecció de l'intestí prim Sinònim: resecció de l'ili terminal) és un procediment quirúrgic per a l'eliminació parcial de l'intestí prim. Es diu una resecció massiva del intestí prim quan s’elimina més del 75% de l’òrgan.
Després de l’eliminació, els marges de resecció s’anastomosen (s’uneixen). Si més de tres metres de intestí prim s’elimina, solen produir-se símptomes de malabsorció (síndrome de l’intestí curt). Malabsorció significa que el absorció de components alimentaris prèviament desglossats (predigerats) a través de la paret intestinal fins a la limfa o corrent sanguini (enterica absorció) es redueix. L’extensió dels símptomes depèn dels següents factors:
- La longitud i la ubicació de la porció de l'intestí prim que s'ha eliminat
- Presència o absència de la vàlvula ileocecal (solapa similar a una vàlvula entre l’intestí prim i gros; serveix com a protecció contra el reflux i com a barrera bacteriana)
- Funcionalitat de la resta intestí prim i la resta d’òrgans digestius (estómac, pàncrees (pàncrees) i fetge).
- Processos d’adaptació a l’intestí prim restant.
Les síndromes de l'intestí curt pronunciats són rares. La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 1-2 malalties per cada 1,000,000 d'habitants a l'any (a Alemanya). La causa més freqüent de síndrome de l’intestí curt és malaltia de Crohn. Tot i estalviar tècniques de resecció, els procediments quirúrgics en última instància lead a malabsorció.
En la malaltia benigna (benigna), només s’elimina la zona afectada. Tanmateix, en els tumors malignes (malignes) limfa també s’eliminen els nodes d’aquesta àrea.
Curs i pronòstic: el rendiment de les reseccions de l'intestí prim és molt més crític en nens que en adults, ja que toleren l'extirpació quirúrgica de manera més deficient. En relació amb la ingesta d’energia dietètica i els requisits energètics, els nens petits tenen una longitud més curta de l’intestí prim. A més, la superfície intestinal disponible per a absorció és més petit en nens (desnutrició).
