Hepatitis és un inflamació del fetge. Això es transmet principalment per diversos virus tals com la hepatitis Virus A, B o C.
El hepatitis El virus E pertany al grup de l'ARN virus. Abans es considerava com a part de la família Caliciviridae, però ara es considera que pertany a la família monotípica Hepeviridae. Es poden distingir els genotips HEV 1-5. Els genotips 1-4 són patògens humans: el HEV 1 i el HEV 2 són els principals responsables de la infecció per l’arròs. L’HEV 3 i l’HEV 4 es produeixen en humans i animals (sobretot porcs). El genotip 5 només es presenta en aus.
La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix per infecció per contacte o frotis (fecal-oral: infeccions en què s’ingereixen patògens excretats amb femta (fecal) boca (per via oral), per exemple, mitjançant una beguda contaminada aigua i / o aliments contaminats amb genotips 1 i 2 del VEH). Fins ara no s’ha demostrat la transmissió entre humans.
Els grups de risc inclouen principalment viatgers a l'Índia, Amèrica Central / del Sud, Àfrica o la Comunitat d'Estats Independents (CEI).
A Europa, la majoria dels casos de hepatitis E. són causades pel genotip 3 del VHS, que es produeix de manera autòctona.
La prevalença (incidència de la malaltia) per a anti-VEH (anticossos contra HEV) és del 16.8% a Alemanya.
Quan es sospita que es produeix una infecció pel virus de l’hepatitis E (HEV), s’han de realitzar les proves de laboratori següents:
- Serologia *: detecció d’anticossos específics de l’hepatitis E [Nota: en pacients trasplantats poden passar mesos o anys abans que es produeixin anticossos mesurables en el context de l’hepatitis E crònica! → HEV RNA per PCR, vegeu més avall]
- Detecció d'antígens HEV (hepatitis E. antigen) a sang o femta [indica fresc hepatitis E. infecció].
- IgM anti-HEV * *: indicatiu de fresc hepatitis A infecció [normalment positiva només entre la 2a i la 4a setmana de malaltia; cau ràpidament després de la curació].
- IgG anti-HEV * *: indica una infecció caducada o una vacuna realitzada [contaminació a Alemanya a Alemanya sang donants al voltant de l’1.0%; persistència durant almenys 14 anys; indicador de la immunitat existent a la reinfecció].
- Si cal, hev ARN per PCR a sang (Sang EDTA) o femta [evidència d’una malaltia HEV fresca (seronegativa) o infecciosa].
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
* D’acord amb la Llei de protecció contra la infecció, s’ha de comunicar pel seu nom la sospita de malaltia, malaltia i mort per hepatitis viral aguda. * * Si l’anti-HEV és positiu, s’ha de determinar l’ARN de l’HEV.
Procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
- Tamboret
Preparació del pacient
- Desconegut
Factors disruptius
- Examineu ràpidament la mostra de femta
Valors normals
| Paràmetre | Valor normal |
| Anticòs HEV | Negatiu |
| Hepatitis E-PCR | Negatiu |
Indicacions
- Sospita d’infecció per hepatitis E.
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- hepatitis E
Interpretació de valors disminuïts
- No és rellevant per a la malaltia
Altres notes
- Es pot denunciar la sospita, la malaltia i la mort per hepatitis
