Malaltia de Bowen: símptomes, causes, tractament

A la malaltia de Bowen (sinònims: malaltia de Bowen-Darier; síndrome de Bowen-Darier; dermatosi de Bowen; dermatosi de Bowen, precancerosi de Bowenoid, dermatosi praecancerosa Bowen, carcinoma de Bowen; epitelioma de Bowen; malaltia de Bowen; eritroplàsia Queyrat; ICD-10-GM D04.-: Carcinoma in situ del pell) és un in situ carcinoma escamós de la pell i membranes mucoses de transició.

Es coneix com a carcinoma intraepidèrmic in situ i es considera un precursor carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK; carcinoma espinocel·lular; antigament espinalioma, carcinoma de cèl·lules de prickle). Histològicament, Malaltia de Bowen és un carcinoma intradèrmic. Pot evolucionar cap a un PEK invasiu, que normalment es diferencia de bowenoides (pleomòrfics poc diferenciats) (carcinoma de Bowen).

Si aquesta lesió precancerosa es troba a la zona de la mucosa, es coneix com a queirat d'eritroplàsia.

El pell type no té cap paper.

Relació de sexes: els homes es veuen afectats una mica més freqüentment que les dones.

Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment a partir dels 40 anys.

Curs i pronòstic: una regressió espontània de Malaltia de Bowen no es produeix. El curs sempre és crònic i requereix una extirpació quirúrgica completa del focus. A la llarga, Malaltia de Bowen passa a invasiva carcinoma de cèl·lules escamoses (Carcinoma de Bowen, en aproximadament el 30-50% dels individus afectats). El carcinoma de Bowen pot fer metàstasi als limfàtics (formació de tumors filles). Més endavant, metàstasi a distància (la propagació de cèl·lules tumorals des del lloc d'origen a través del sang/ sistema limfàtic cap a un lloc distant del cos i el creixement de nou teixit tumoral allà) també és possible. En aproximadament un terç dels casos, l’eritroplàsia queyrat produeix progressió (progressió) cap a un carcinoma espinocel·lular invasiu (carcinoma de cèl·lules escamoses). a carcinoma escamós de la pell, la metàstasi es produeix només al voltant del 5% dels portadors de tumors. La taxa de supervivència a cinc anys per a la metàstasi és del 5-25%.