Carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell

In carcinoma de cèl·lules escamoses dels pell (PEC) - anomenat col·loquialment carcinoma espinocel·lular - (sinònims: epitelioma spinocel·lular; carcinoma de cèl·lules escamoses cutànies (SCC)); espinalioma; carcinoma espinocel·lular; carcinoma de cèl·lules espinoses; Anglès. (CIM-10 C44.9: Espinalioma dels pell - carcinoma de cèl·lules escamoses) és una neoplàsia maligna de la pell que s’origina a partir de l’escamós epiteli. És una proliferació maligna de queratinòcits (cèl·lules formadores de banya) de la pell i dels apèndixs de la pell.

El PEK creix localment destructiu i en aproximadament el 5% de les metàstasis limfogènicament (forma tumors filles que es dispersen per la zona limfàtica) d'un sol ús i multiús.).

Carcinoma de cèl · lules escamoses, juntament amb carcinoma basocelular, també es coneix com "pell blanca càncer".

El PEK es desenvolupa en la majoria dels casos després de mesos a anys sobre la base de l'actínic queratosis or Malaltia de Bowen.

El carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell (PEK) pertany amelanoma pell càncer (NMSC).

Carcinoma espinocel·lular, carcinoma basocelular i actínica queratosis ja que els carcinomes in situ s’anomenen cada vegada més carcinomes queratinocítics (KC).

Les persones de pell clara i especialment afectades són els tipus de pell especialment sensibles a la llum solar (factors de llum I i II segons Fitzpatrick).

Es poden distingir les següents formes histològiques de carcinoma de cèl·lules escamoses (PEC):

  • Carcinoma acantolític (pseudoglandular) de cèl·lules escamoses de la pell.
  • (Carcinoma escamós de cèl·lules desmoplàstiques - encara no inclòs a la classificació internacional) [major risc de recurrència local].
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses semblant a un limfoepitelioma.
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses amb formació de trompa
  • Carcinoma escamós de cèl·lules de la pell (comportament agressiu).
  • Carcinoma verrucós de cèl·lules escamoses de la pell (pronòstic favorable).

Tots els subtipus histològics de carcinoma de cèl·lules escamoses es tracten de manera similar.

El carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) és el segon tumor més freqüent de la pell després carcinoma basocelular (BZK; carcinoma basocel·lular).

Relació de sexes: els homes són més afectats que les dones.

Incidència màxima: la incidència màxima de carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell (PEK) és d'entre els 70 i els 80 anys.

La incidència (freqüència de casos nous) és d’uns 170 casos per cada 100,000 habitants a l’any per a homes i d’uns 93 casos per cada 100,000 habitants a l’any per a dones a Europa i és més gran a Austràlia i Nova Zelanda.

Curs i pronòstic: el carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) es produeix principalment a les zones exposades a la llum com la cara, les mans o els avantbraços i a les membranes mucoses. Per tant, normalment es detecta d’hora. El tumor creix localment destructiu i no es metastatitza amb freqüència. Si es tracta d’un PEK petit (diàmetre <2 cm), generalment no metàstasi (tumors filla) encara es poden detectar a limfa ganglis o òrgans. Si es produeix metàstasi, normalment es produeix durant els dos primers anys després del diagnòstic. El pronòstic empitjora significativament si metàstasi ja són presents al diagnòstic. El PEK sovint és recurrent, de manera que és important un seguiment constant. En el cas de la recurrència, la taxa de supervivència a l’1 any baixa fins al 43%. La taxa de mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població en qüestió) és aproximadament del 0.38%.

La taxa de supervivència a 5 anys oscil·la entre el 60-80% per als tumors no metastàtics i el 25-50% per als tumors metastàtics avançats.