La inquietud interior i les alteracions del son són símptomes de depressió. Mirtazapina pot alleujar-los: ajuda a calmar-se i a dormir de nou durant tota la nit. Per aquest motiu, això antidepressiu s’utilitza principalment en depressius amb inquietud nocturna (agitació). Com que té un efecte que afavoreix el son, el medicament se sol prendre abans d’anar a dormir. D’aquesta manera, es redueixen les molèsties en adormir-se amb pensaments que donen voltes i els despertars molt primerencs. No obstant això, cal tenir en compte els efectes secundaris.
Efecte de la mirtazapina
Mirtazapina pertany a la classe de dual els antidepressius: en particular, afecta els neurotransmissors norepinefrina i serotonina. Per tant, s’anomena NaSSA antidepressiu (norepinefrina-antidepressiu serotoninèrgic específic). Pertany a l’anomenada nova generació de els antidepressius, un grup força jove però provat les drogues. Mirtazapina millora l’efecte dels dos generadors de senyal serotonina i norepinefrina al cervell mitjançant la unió als receptors alfa2. El fàrmac bloqueja aquests receptors, actuant de forma antagonista, és a dir, en la direcció oposada a l’efecte de les substàncies que normalment hi actuen. Normalment, o sense l’activitat de la mirtazapina, la via de senyalització a través dels receptors alfa2 inhibiria l’alliberament de serotonina i norepinefrina. Així, com passa amb la majoria d'altres els antidepressius, l'efecte de la mirtazapina produeix un augment del subministrament de neurotransmissors norepinefrina i serotonina. Una deficiència d’aquestes substàncies es fa responsable dels símptomes i desenvolupament depressió, entre altres coses.
La mirtazapina ajuda a la depressió
El antidepressiu La mirtazapina és àmpliament utilitzada pels psiquiatres perquè ha tingut un bon rendiment en diversos estudis internacionals. Per exemple, una metaanàlisi va comparar 12 antidepressius diferents en termes d’eficàcia i tolerabilitat i va demostrar que la mirtazapina, en particular, tenia una bona eficàcia i era relativament ben tolerada per la majoria dels pacients. citalopram, un antidepressiu que es pot considerar com un medicament per a una altra forma de depressió amb, de nou, diferents efectes secundaris, també es van obtenir bons resultats. S’administra pels efectes que augmenten la conducció en aquelles depressions caracteritzades principalment per la tristesa i la manca de conducció.
Dosi de mirtazapina
El medicament mirtazapina es pren generalment per via oral en forma de fusió tauletes. Com a alternativa, es troba al mercat en solució per administració en forma de gota i com a concentrat per a infusió intravenosa. Preferiblement, l’antidepressiu s’ha de prendre tard al vespre, ja que la mirtazapina té un efecte inductor del son. El medicament només està disponible a recepta a Alemanya. El diari dosi per al manteniment teràpia en depressió és de 30 a 45 mil·ligrams per dia.
Efectes secundaris de la mirtazapina
Els efectes secundaris principals i més comuns de la mirtazapina són:
- Fatiga
- Marejos
- mal de cap
Prendre el medicament generalment pot provocar una sensació de somnolència lleu, de vegades a causa de l’activitat antihistaminèrgica de la mirtazapina. També són freqüents els efectes secundaris, com ara augment de la gana i l’augment de pes, i aigua retenció (edema). Poques vegades, en els pacients amb predisposició a això, s’inclouen els efectes secundaris.
- Problemes circulatoris amb pressió arterial baixa
- Tremolor involuntari (tremolor)
- Erupcions cutànies (exantema)
- Convulsions
- Dolors musculars i articulars
- Una disminució de la formació de sang
- Un augment dels enzims hepàtics
- malsons
Interaccions de mirtazapina
En general, la mirtazapina gairebé no interactua amb altres les drogues. Tanmateix, en combinació amb liti, que també és un antidepressiu, pot haver-hi un augment tant dels efectes com dels efectes secundaris. A més, la mirtazapina pot intensificar l’efecte inductor del son d’un altre les drogues pres al mateix temps, com ara benzodiazepines or alcohol. En combinació amb carbamazepina i fenitoïna, pot haver-hi una degradació accelerada de la mirtazapina al cos i possible dosi pot ser necessari un ajustament.
Notes sobre la substància activa mirtazapina
A continuació es detallen algunes notes generals que cal tenir en compte quan s’utilitza mirtazapina.
- Antidepressiu que actua bé, tot i que s’ha de discutir la dosi i l’ús amb un psiquiatre.
- Si els símptomes milloren, no interrompre el medicament de forma independent.
- El màxim recomanat dosi de mirtazapina no s’ha de superar.
- No utilitzeu mirtazapina en combinació amb Inhibidors de la MAO i en casos d'intolerància coneguda.
- Les contraindicacions relatives a l’ús inclouen insuficiència renal i hepàtica greu, retenció urinàriai glaucoma.
- Amb un ús prolongat, és recomanable tenir-ne regularment sang comptar els controls realitzats per un metge per detectar trastorns de l’hematopoiesi en una fase inicial.
