Articulació de la sella: estructura, funció i malalties

cadira de muntar articulacions són una forma articular d’autèntiques articulacions. Consten de dues superfícies articulars còncaves que permeten el moviment biaxial. Osteoartritis dels articulació de la sella del polze, en particular, és una cosa comuna condició que afecta aquesta capacitat de moviment.

Què són les juntes de sella?

Articulat articulacions estan posseïdes pel cos humà en 140 llocs diferents. En aquests articulacions, dos o més ossos trobeu-vos i connecteu-vos entre vosaltres per obtenir un ajustament exacte. Aquest principi d’ajust precís també es coneix amb el nom de mà-en-guant o de pany i clau. El principi fa referència al fet que el ossos que participen en una articulació que s’ajusta l’una amb l’altra amb la precisió que una mà s’adapta a un guant o que una clau s’ajusta al seu pany. Es distingeix entre juntes no genuïnes i juntes genuïnes, que estan equipades amb un espai de juntes. Aquestes anomenades diartrosi es produeixen dins del cos en diferents variacions de forma, i cada variació de forma té un propòsit diferent. L'articulació de la sella és una forma de l'autèntica articulació caracteritzada per dues superfícies articulars còncaves. Les superfícies s’assenten una sobre l’altra com un genet en una sella. Les articulacions de la sella són biaxials i, per tant, solen permetre quatre moviments diferents. Una de les articulacions de sella més conegudes és l’articulació entre l’os carpià i l’os metacarpal, que es troba per sota del polze. En aquest context, el parlar també és del articulació de la sella del polze.

Anatomia i estructura

Les articulacions reals estan tancades per un anomenat càpsula articular, que tanca la cavitat articular sense buits i, per tant, tots els components funcionals de la articulació. El càpsula articular de les articulacions reals consisteix en una membrana interna i externa, també coneguda com membrana sinovial i membrana fibrosa. Mentre que la membrana interna consisteix en apòsits epitelials de teixit connectiu, la membrana externa es compon de teixit connectiu estret. El càpsula articular es troba flàccidament contra les superfícies articulars de les autèntiques articulacions. La seva membrana exterior està reforçada per lligaments capsulars i articulars. Dins de la càpsula articular de les articulacions reals hi ha un fluid viscós: l’anomenada sinòvia, que també s’anomena líquid sinovial. Aquestes característiques anatòmiques de les articulacions reals també s'apliquen a l'articulació de la sella. Els components ossis de l'articulació de la sella consisteixen essencialment en dues superfícies articulars, una corresponent al còndil i l'altra al sòcol. Els dos socis articulars del articulació de la sella del polze tenen formes còncaves i, a diferència de les superfícies articulars d'altres articulacions, estan més o menys superposades. La part de l’articulació superior s’assenta a la part de l’articulació inferior com un genet en una sella. En conseqüència, la part superior correspon al còndil i la part inferior al sòcol per acomodar el cap amb un ajust ajustat.

Funció i tasques

Cada articulació real realitza diverses funcions al mateix temps. Les articulacions es connecten ossos que compleixen i compleixen així una funció estabilitzadora. D'altra banda, les articulacions articulades també donen als ossos de la reunió un cert grau de mobilitat i permeten el moviment en almenys un eix. Almenys dos moviments diferents poden tenir lloc a cada eix. Les juntes de sella es troben entre les juntes multi-axials. Característicament, són biaxials i en aquest context s’assemblen a formes articulars com l’articulació del rovell d’ou. En els seus dos eixos de moviment, permeten almenys quatre moviments. Per exemple, permeten moviments laterals cap a la dreta i l’esquerra. Aquests moviments d’ampliació s’anomenen segrest. Amb el moviment contrari de adducció, es produeix el retorn a la posició inicial. A més, les formes de moviment de flexió i extensió tenen lloc a les articulacions de la sella. Aquests són els termes mèdics per a estirament i moviments de flexió. En el cas de l’articulació de la sella, de vegades també n’hi ha parlar de moviments cap endavant i cap enrere. Amb aquest tipus de moviments, les articulacions de la sella, com ara la sella del polze, participen en nombrosos moviments de la vida humana quotidiana. A més, l'articulació de la sella del polze és l'única articulació que permet que el polze es mogui en oposició a la resta de dits. Això significa que el polze es pot col·locar oposat als altres dits de la mà com a únic dit. Aquesta forma de moviment és necessària per agafar, per exemple.

Malalties

Com totes les altres articulacions, les articulacions de la sella es poden veure afectades per un deteriorament funcional, inflamació, fenòmens degeneratius o malalineament, i lesions. Les manifestacions degeneratives apareixen de manera natural a les articulacions del selló amb l’edat. Tanmateix, tan bon punt el grau de canvi degeneratiu supera el nivell fisiològic per edat, en parlem artrosi. Els factors de risc for artrosi pot ser, per exemple, una sobrecàrrega regular de l'articulació. Les malposicions i les sobrecàrregues resultants també es consideren un risc artrosi. En el cas de l’artrosi de l’articulació de la sella del polze, també n’hi ha parlar de rizartrosi. La malaltia afecta principalment a dones majors de cinquanta anys i sovint es produeix en aquest context a les dues mans. A més de la sobrecàrrega mecànica o els canvis postraumàtics, es discuteixen les influències hormonals com a co-factors causants. A més de la càrrega inicial dolor, la malaltia es manifesta en una inestabilitat general de l'articulació de la sella del polze, que fa que el metacarpal Os llisqui en direccions radial i proximal. Amb el lliscament, el polze es fa difícil de segrestar. En la majoria dels casos, la falange proximal del polze es veu afectada simultàniament per la hipermobilitat, és a dir, el sobre-moviment. En les primeres etapes de osteoartritis, El dolor es produeix durant estrès causada per moviments a l’articulació i de vegades irradia a la mà. En les etapes posteriors de l’artrosi, la totalitat cartílag es desgasta i les superfícies articulars es freguen les unes amb les altres sense protecció. A partir d’aquesta etapa, l’articulació fa mal fins i tot en repòs, amb dolor augmentant encara més amb el suport del pes. La rigidesa de les articulacions pot ser el resultat del desgast. Per descomptat, les articulacions de la sella, com totes les altres, es poden veure afectades inflamació. A més, els ossos implicats a l’articulació poden presentar fractures.