Ròtula: estructura, funció i malalties

La funcionalitat dels moviments articulars no procedeix tan senzill com sol semblar a la vida quotidiana. Pel que fa al articulació del genoll, la natura va recórrer a un truc per facilitar els moviments musculars del cuixa. A partir d'aquí, va crear un os addicional que es mou de manera lliscant: el ròtula.

Què és la ròtula?

El ròtula és un os que té forma de disc a més de forma circular i triangular i que es troba davant del articulació del genoll. En llenguatge tècnic, també s’anomena ròtula. Quan el articulació del genoll està doblegat, els músculs de la part davantera cuixa ha d’exercir força a la part inferior cama. Per fer-ho, l'articulació del genoll necessita una mena de separador, la funció del qual és assumida per la ròtula i, per tant, actua com un redireccionador de forces. Com que la ròtula està incrustada en una ranura lliscant i, per tant, es pot moure, també es troba sobre la articulació del genoll, és a dir, es pot moure fàcilment des de l'exterior. Per això, la ròtula és molt delicada i, per tant, és particularment susceptible a lesions i fractura.

Anatomia i estructura

La fixació de la ròtula es troba a la part superior del cuixa múscul i a la part inferior des del seu tendó a la tíbia. No obstant això, atès que un tendó sempre s’ha d’associar a un múscul, el tendó rotular no és un tendó segons la definició professional, sinó un lligament que connecta la ròtula amb la tíbia. Per tal de poder assegurar el moviment del tendó rotular durant la transmissió de potència dels músculs de la cuixa, està incrustat en una ranura lliscant en la qual pot lliscar cap endavant i cap enrere durant la flexió i estirament dels cama. Hi ha una capa de cartílag a la seva superfície posterior.

Funció i tasca

Per tal que la força dels músculs de la cuixa actuï sobre la tíbia, es necessita un separador mòbil per flexionar i estendre la cama possible en absolut. La ròtula assumeix aquesta funció i pot lliscar uns 10 cm al seu sol lliscant. En fer-ho, serveix de braç de palanca per reduir la quantitat de força necessària. Per tant, és un redirector de força física i augmenta la distància del vector de força del múscul anterior de la cuixa des del centre de rotació de l’articulació del genoll. Com que la ròtula està incrustada en un tendó i actua com un braç de palanca estès per a ell, se la coneix sovint com a os sesamoide. A més, la ròtula protegeix el tendó, que prové dels músculs de la cuixa, contra els danys causats per càrregues de pressió excessives. Per tal que la ròtula llisqui, hi ha dues borses a l’articulació del genoll per reduir la pressió i la fricció entre el tendó, el múscul, l’os i pell.

Malalties i malalties

Una queixa comuna de la ròtula és la luxació rotuliana, on ha saltat del seu camí planador. Això pot fer que es trenquin els lligaments capsulars. Un cop la ròtula ha sortit del seu camí de relliscada, hi ha el risc que pugui passar una vegada i una altra. Una malaltia comuna de la ròtula és rotuliana osteoartritis. Les causes d'aquesta malaltia són majoritàriament constitucionals, per exemple, quan la ròtula està mal posicionada cartílag és de mala qualitat o hi ha malposicions generals de les cames (genolls, cames de proa). Si la ròtula surt massa a la ranura lliscant, això es denomina lateralització de la ròtula, cosa que comporta una càrrega asimètrica a la ròtula. Les causes poden ser malposicions de la ranura lliscant o de la pròpia ròtula o debilitat muscular. En nens i adolescents, es pot produir una sobrecàrrega relacionada amb el creixement de la ròtula, que torna a disminuir a l’edat adulta i pot lead a molèsties, sobretot en pujar escales. A més, una de les burses de l’articulació del genoll pot inflamar-se a causa d’un pell lesió, que pot lead a una infecció de genoll o fins i tot sang intoxicació. En aquest cas, s’ha d’eliminar la bursa afectada. Els atletes solen patir un ús excessiu del tendó en què s’insereix la ròtula, cosa que pot fer-ho lead a malaltia degenerativa de la ròtula. Si s'aplica una força externa a la ròtula, pot provocar un fractura, la qual cosa pot comportar, per exemple, el dany conseqüent de que la ròtula salti del camí de lliscament més fàcilment, cosa que posteriorment podria passar una vegada i una altra.