Conector articular: estructura, funció i malalties

La cavitat glenoide és una de les dues superfícies d’una articulació. S'utilitza per subjectar l'articular cap i permet el rang de moviment d’una articulació. Quan es produeix una dislocació, el còndil llisca fora del sòcol associat.

Què és la cavitat glenoide?

El cos humà està equipat amb 143 articulacions que determinen significativament la flexibilitat i la funció motora. Cada articulació del cos humà té essencialment la mateixa estructura. A més d’articular cartílag, un espai conjunt amb líquid sinovial, un càpsula articular i un aparell lligamentós per enfortir l’articulació, cada articulació conté un còndil i una cavitat glenoide. La cavitat glenoide correspon a la secció còncava de l'articulació i serveix per acomodar l'articulació convexa cap. Un cop dues ossos es troben al cos humà, formen una unió entre si. L'extrem d'un os actua com a sòcol i, per tant, com a receptacle del còndil format per l'altre extrem de l'os. La forma d’un sòcol depèn, doncs, del còndil que ha de rebre. En conseqüència, el sòcol d’una bola i articulació com el maluc o l’espatlla té un aspecte diferent del sòcol que s’utilitza per rebre una articulació de frontissa, articulació de sella, articulació de pivot, articulació d’ou o articulació plana.

Anatomia i estructura

Els endolls articulars solen tenir una forma més o menys còncava, especialment la bola i l’endoll articulacions del cos. La forma d’un sòcol és relativament variable i depèn del tipus d’articulació. Per exemple, el hip du articulació de l'espatlla són bola i sòcol articulacions. La cavitat glenoide del articulació de l'espatlla és comparativament petit en relació amb l’articulació cap i sembla bastant pla a primera vista. El Articulació del maluc també és una articulació de bola i endoll. El sòcol del Articulació del maluc també s’anomena acetàbul i correspon a un sòcol relativament profund i en forma de pou que engloba el cap articular en grans parts. Aquestes relacions mostren com de diferents poden ser fins i tot els endolls d’un mateix tipus d’articulació. En les articulacions de frontissa com l'articulació humeroular, un sòcol cilíndric buit rep un còndil cilíndric. Juntes de sella com el articulació de la sella del polze, en canvi, consisteixen en dues superfícies articulars còncaves, amb la part superior de l’articulació recolzada en un sòcol en forma de sella similar a un genet. Les articulacions giratòries com l'articulació radioulnar tenen un cap en forma de clavilla que es troba en un sòcol curt en forma de canal. El sòcol de les articulacions dels ous és més gran que el cap articular i les articulacions planes com la arc vertebral les articulacions no tenen un sòcol en sentit estricte, sinó que consten de dues superfícies planes que es llisquen lliurement entre elles.

Funció i tasques

Els endolls articulars tenen forma de copa per rebre el cap articular. Són una de les dues superfícies articulars. Com a regla general, l'extrem de la barra d'una articulació particular es mou al sòcol associat similar a un morter de la closca. El funcionament exacte d’un sòcol depèn del tipus d’articulació. Quan ossos es reuneixen en una articulació, la forma de les superfícies òssies i, per tant, la forma del sòcol, dicta els moviments que es fan possibles a l’articulació. A les articulacions de bola i endoll com el maluc i l’espatlla, un còndil esfèric a l’endoll de forma oposada permet el moviment en totes les direccions. En una articulació articulada com la superior turmell l'articulació, en canvi, la combinació de capçal i sòcol permet el moviment exclusivament sobre un únic eix. En aquest cas, la recepció en forma de canal del cap articular cilíndric impedeix altres tipus de moviments. En comparació amb això, juntes de sella com el articulació de la sella del polze permetre una mica més de moviment. En aquestes articulacions, els moviments tenen lloc en dues direccions perpendiculars entre si. En les articulacions de pivot, només és possible un moviment de rotació a causa del sòcol i del cap associat. Els endolls i els extrems de les barres tenen, doncs, dues funcions principals. Per una banda, es connecten ossos o els extrems dels ossos els uns als altres, i, d'altra banda, permeten les seves connexions flexibles per moure els ossos. Això significa que la cavitat glenoide té una funció dins del sistema motor que és tan important com la capçalera de l’articulació. Sense la unitat del cap i del sòcol, no serien possibles ni extensions, ni flexions, segrestos, moviments d’aproximació ni rotacions externes i internes. En conseqüència, la mobilitat de la persona es restringiria en una mesura similar a la de la paràlisi dels músculs implicats en el moviment.

Malalties

Les articulacions es poden veure afectades per lesions en determinades circumstàncies que fan que les dues superfícies articulars perdin contacte entre elles. Normalment, aquests fenòmens són causats per la força externa. Quan el cap d'una articulació ja no es troba al sòcol, la professió mèdica es refereix a això com a dislocació. En la majoria dels casos, la luxació s’acompanya d’una llàgrima a l’associat càpsula articular, que fa que les dues superfícies articulars es desplacin o es deslliquin. La luxació també pot ser incompleta i després s’anomena subluxació. En la luxació directa, una força externa actua directament sobre l’articulació afectada, provocant una llàgrima al lligament i a la càpsula que fa que el còndil llisqui fora del sòcol. La dislocació indirecta és diferent. En aquest tipus de dislocació, la inhibició motora natural d’una articulació és superada pels llargs braços de palanca. Per tant, un os aprofita el còndil a la presa en aquest tipus de dislocació. A més de la luxació, la cavitat glenoide també pot adquirir valor patològic en condicions com el rar Legg-Calvé-Malaltia de Perthes. En aquesta malaltia, el cap femoral es veu afectat unilateralment o bilateralment per avascular necrosi. Encara que necrosi es compensa amb processos d’osteogènesi, l’os resultant sovint es deforma. Com a conseqüència, el cap femoral sovint ja no s’adapta a l’acetàbul.