El nervi iliohipogàstric és el nom que rep el primer nervi de la part lumbar. Està equipat amb fibres somatomotores i somatosensorials.
Què és el nervi iliohipogàstric?
El nervi iliohipogàstric és un nervi mixt. Forma el primer nervi del plexe lumbar, també anomenat plexe lumbosacral. El seu origen es troba al segment lumbar L1 del medul · la espinal. En alguns casos, també pot sorgir a partir del 12è segment toràcic (Th12). Tot i això, alguns anatomistes no inclouen el nervi iliohipogàstric al plexe lumbar perquè el seu caràcter de plexe es considera insuficient. Per tant, no hi ha intercanvi amb la resta de segments del medul · la espinal. Les funcions del nervi iliohipogàstric inclouen la innervació del músculs abdominals així com la pell dins de la regió del maluc.
Anatomia i estructura
El curs del nervi iliohipogàstric comença per sobre del nervi ilioinguinal. A la part posterior del múscul psoas major (gran lumbar), corre sobre el múscul quadratus lumborum. Després de sortir del nervi inguinal a la vora lateral del múscul lumbar major, s’arca a la superfície anterior del múscul quadrat lumborum en direcció lateral. En fer-ho, passa per la superfície dorsal dels ronyons. Després passa pel múscul transvers abdominal (múscul abdominal transvers). Entre el múscul abdominal transvers i el múscul obliqui intern abdominal (abdominal oblic intern), el nervi iliohipogàstric continua el seu camí al llarg de la superfície cranial de la crista iliaca (cresta ilíaca). Aproximadament al centre de la crista iliaca, el ram sensorial cutaneus lateralis té el seu origen. La branca terminal sensorial del nervi iliohipogàstric, anomenada ramus cutaneus anterior, pren el seu curs paral·lel al lligament inguinal (ligamentum inguinale) en direcció medial. Per sobre de l’anell inguinal extern (annulus inguinalis superficialis), penetra a la placa tendinosa (aponeurosi) del múscul abdominal oblic extern (musculus obliquus externus abdominis). Durant el transcurs del nervi iliohipogàstric cap al centre de la regió abdominal, es formen diverses branques. Aquests passen per les capes de la paret abdominal com cascades. D’aquesta manera, el pell també es pot arribar pel nervi. En mamífers equipats amb set vèrtebres lumbars, com els carnívors, els dos primers lumbars els nervis portar la designació nervi iliohipogastrici. Es subdivideixen en un nervi iliohipogàstric cranial sorgit del segment L1 i un nervi iliohipogàstric caudal sorgit del segment L2.
Funció i tasques
La funció central del nervi iliohipogàstric és subministrar l’abdomen, cosa que es fa conjuntament amb el nervi ilioinguinal. Això implica el subministrament del motor al músculs abdominals, mentre que la innervació sensorial es produeix a l'abdomen pell. El subministrament es realitza per diverses oficines. Es tracta dels rami musculars, el ramus cutaneus lateralis i el ramus cutaneus anterior. Els rami musculars es lliuren entre el múscul obliquus intern abdominal i el múscul transvers abdominal. La seva funció és subministrar les porcions caudals dels dos músculs. A través del ramus cutaneus lateralis es produeix la innervació sensorial de la pell a la regió lateral del maluc. En certa mesura, també es subministra la regió gluteal lateral (regió gluteal). En canvi, el ramus cutani anterior és el responsable del subministrament sensorial de la pell al lligament inguinal.
Malalties
Certes circumstàncies poden causar danys al nervi iliohipogàstric. Per tant, el nervi pren un rumb dorsal cap al ronyó. Per aquest motiu, es corre el risc de ser afectat durant els procediments quirúrgics a l ' ronyó. No obstant això, la irritació del nervi iliohipogàstric a la regió de l'engonal també sovint causa dolor als ronyons. En alguns casos, el nervi iliohipogàstric es danya per una ampliació del ronyó. Al mateix temps, el deteriorament del nervi ilioinguinal també es troba en el terreny de la possibilitat, cosa que provoca que la persona afectada experimenti dolor a la zona de l'engonal. Si es produeix una lesió proximal del nervi iliohipogàstric i del nervi ilioinguinal, això pot provocar una paràlisi de la musculatura de la paret abdominal inferior. Això també provoca que la paret abdominal s’enfonsi en forma de hèrnia sobre el lligament inguinal. La protuberància s’agreuja quan el pacient es posa dret o realitza una premsa abdominal. Els dèficits sensorials afecten principalment les zones d’innervació autonòmica. Si les branques extremes sensorials de la regió inguinal es danyen, això comporta dèficits a la zona inguinal cuixa, regions inguinals i genitals. Tot i així, s’estalvia la regió lateral del maluc. El pitjor que els dèficits sensorials i motors són els dolors acusats que pateix la persona afectada. Aquests poden ser elèctrics, apunyalats o ardent. Els danys al tronc principal del nervi iliohipogàstric es produeixen amb més freqüència a causa de lesions del ram cutani lateral. injecció intramuscular o cirurgia al cresta ilíaca. De la mateixa manera, es poden concebre alteracions degudes a la síndrome de compressió nerviosa. Això implica un dany crònic per pressió a un nervi. En el cas del nervi iliohipogàstric, això es manifesta per crònica dolor a l'engonal. Els atletes estan especialment afectats per la síndrome de compressió nerviosa. El diagnòstic es considera difícil, però, perquè no hi ha altres queixes neurològiques, com ara alteracions sensorials, a més de dolor en la síndrome d’atrapament. La síndrome de compressió nerviosa sol desencadenar-se per lesions intraoperatòries al nervi o cicatrius que es produeixen després. Tot i així, les lesions directes a la paret abdominal a causa d’accidents esportius també poden ser responsables de la síndrome. La neurectomia quirúrgica (tall nerviós) es considera el millor mètode de tractament. Mostra els millors resultats, especialment per al nervi iliohipogàstric.
