Dolor al peu: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Síndrome dels peus ardents (sinònims: síndrome dels peus ardents, síndrome de Gopalan, síndrome de Grierson-Gopalan); simptomatologia: sensació de cremor dolorosa als peus (en atacs nocturns), sovint associada a parestèsies (entumiment); es desconeix l’etiologia (causa), se sospita que hi ha hipovitaminosi (àcid pantotènic, àcid aneuric (vitamina B1) o àcid nicotínic) o deficiència de magnesi?
  • Hiperuricèmia (àcid úric trastorn del metabolisme).

Pell i teixit subcutani (L00-L99)

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Eritromelàlgia (EM; eritro = vermell, melos = extremitat, algues = dolor): trastorn circulatori acral caracteritzat per enrogiment semblant a una convulsió i sobreescalfament de la pell a les extremitats (mans / peus) associat a dolor ardent; la vasodilatació (dilatació dels vasos sanguinis) provoca el sobreescalfament de la pell i enrogiment dolorós aquí; la malaltia és molt rara
  • Isquèmia (reduïda sang flux) de l’extremitat inferior (perifèric trastorns circulatoris).
  • Flebitis (flebitis superficial) [dolor de taló].
  • Trombosi - complet o parcial oclusió d'un vaixell per un trombe (sang coàgul) [dolor de taló].

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Berrugues
  • Tinea pedis (peu d’atleta)

Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99)

  • Tendinopatia d’Aquil·les (tendinosi d’Aquil·les; tendinopatia d’inserció aquil·lar; tendinopatia d’Aquil·les) [dolor de taló].
  • Apofisitis calcària - malaltia de la placa de creixement del calcani (apòfisi calcànica); simptomatologia: pressió dolor i inflor a la zona de la placa de creixement del calcani; pic de la malaltia de 5 a 12 anys; els nens es veuen més afectats que les nenes [dolor al taló].
  • Artritis (inflamació articular)
  • Osteoartritis, subtalar (artritis de la inferior turmell) [taló dolor].
  • Inflamació de júnior
  • bursitis calcarea (bursitis) [taló dolor].
  • Atrapament del tendó flexor hallucis longus (FHL) (síndrome de compressió).
  • Fascitis plantaris (fascitis plantar; fasciitis plantar): inflamació del teixit fascial de la planta del peu (vegeu més avall esperó de taló) [dolor al taló].
  • gota (artritis úrica / àcid úric-inflamació articular relacionada o tòfica gota): manifestació clàssica de la gota al peu: podagra, és a dir, arthrtis urica del articulació metatarsofalàngica [dolor al taló].
  • Dolor al taló: el taló està situat directament a sota del calcani (calcani) [dolor al taló].
  • Espoló del taló (esperó calcani, esperó calcani; esperó calcani plantar i dorsal): exostosi semblant a l'espina (excreció òssia orientada cap als dits dels peus) del calcani (os del taló) [dolor al taló]
  • Deformitat de Haglund (taló de Haglund): variant de forma òssia del calcani amb una accentuada prominència del tubercle calcanei proximal (tuberositat calcànica); inflor dolorosa [dolor al taló].
  • Hallux rigidus (sinònims: Osteoartritis dels articulació metatarsofalàngica; rigidesa articular metatarsofalàngica; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; desgast de l'articulació metatarsofalàngica); canvis artrítics a l’articulació metatarsofalàngica que s’ha tornat rígida.
  • hallux valgus (deformitat del dit gros: dit gros del dit del juanet).
  • Malaltia de Köhler
    • Malaltia de Köhler I - rara (parcial) necrosi òssia asèptica del os naviculare pedis (os navicular); principalment en nois de 3 a 8 anys.
    • La malaltia de Köhler II és una necrosi òssia asèptica al cap de l'ossa metatarsàlia II-IV (metatars); més freqüent en noies joves
  • Metatarsalgia (metatarsià dolor; mirar abaix).
  • Osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia)
  • Reactiu artritis (Malaltia de Reiter) - forma especial de "artritis reactiva“. És una malaltia secundària després d’infeccions gastrointestinals o urogenitals, caracteritzada per la simptomatologia de la triada de Reiter. [Dolor al taló]
  • Artritis reumàtica
  • Sesamoiditis (inflamació de l'os sesamoide).
  • Tarsal coalescència: deformitat causada per una coalescència anòmala de dues o més ossa tarsàlies (tarsals).
  • Tendinosi del tendó posterior tibial (canvis degeneratius del tendó i de la inserció del tendó).
  • Canvis en el Tendó d’Aquil·les com ara irritació del tendó / inserció del tendó o bursitis (bursitis) [dolor al taló].

Neoplàsies (C00-D48)

  • Tumors benignes de teixits tous (lipomes; fibromes; miomes; osteocondromatosi; tumors neurogènics; tumors vasculars; ganglions, burses i quists)
  • Condrosarcoma (El 5% de tots els condrosarcomes afecten el peu) [edat adulta més gran /> 60 anys].
  • Sarcoma d'Ewing (molt rar) (el 3% de tots els sarcomes d'Ewing afecten el peu) [en nens].
  • Neurinoma/ schwannoma (tumor benigne del perifèric de creixement lent) sistema nerviós sorgit de les cèl·lules de Schwann) [dolor al taló].
  • Les metàstasis pedals o acrals (extremadament rares) solen ser una expressió de metàstasi generalitzada o CUP (anglès "cancer of unknown primary"); tumors primaris: principalment carcinomes bronquials, mamaris, renals, de la bufeta urinària o del còlon (càncer de pulmó, de mama, renal, de bufeta urinària i de còlon)
  • Sarcoma sinovial (5-10% de tots els tumors de teixits tous del peu; aproximadament el 50% de tots els sarcomes de pedals).
  • Malalties tumorals del calcani [dolor al taló].

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Neuropatia de Baxter: síndrome de compressió del nervi calcani inferior al taló, que pot lead a dolorós crònic dany als nervis; aquesta forma de neuropatia (perifèrica sistema nerviós malaltia) és responsable d'aproximadament un 5-20% de dolor nerviós; Atrapament DD del nervi plantar medial ("nervi del jogger") [dolor al taló].
  • Ciàtica (dolor ciàtic).
  • De Morton neuràlgia (sinònims: Morton's metatarsàlgia, Síndrome de Morton o neuroma de Morton): síndrome de compressió nerviosa de la interdigital els nervis (branques nervioses del nervi plantar medial i del nervi plantar lateral que corren entre els metatarsians) a causa del desplaçament del feix nerviós-vascular (sobretot a l’espai interdigital D3 / 4), generalment amb acompanyament bursitis (bursitis); provoca irritació del els nervis de la planta del peu, que causa dolor en forma de convulsions a la zona del metatarsià ossos.
  • Artropatia neuropàtica (sinònims: artropatia de Charcot, artropatia neurògena); danys destructius a les articulacions que es produeixen sobre la base de la percepció del dolor alterada i la regulació postural (inclòs el diabetis mellitus).
  • Tarsal síndrome del túnel: síndrome de compressió (síndrome del coll d'ampolla) al curs del N. tibialis ("nervi tibial") a la part posterior tarsal túnel; compressió sota el retinàcul flexor (relativament poc freqüent); quadre clínic: en primer pla hi ha dolor, parestèsies (alteracions sensorials; parcialment) ardent) a la zona del l'avantpeu a (Nn. plantaris medialis i lateralis), de vegades amb radiació al taló medial (R. calcaneus); però també pot arribar a la hipestèsia (entumiment) a la zona d’innervació del nervi tibial i, en casos rars, a la parèsia (paràlisi) dels estenedors dels peus i dels flexors dels peus curts; Diagnòstic: sonografia i ressonància magnètica (RM).
  • Polineuropaties - canvi patològic de diversos els nervis, que condueix principalment a parestèsies (insensacions).
  • Radiculopatia S1 (dany a les arrels nervioses de la regió sacra; la radiculopatia S1 pot lead a fascitis plantar i paràlisi / paràlisi del gluteus maximus) [dolor al taló].

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Edema (aigua retenció) del peu, sense especificar.
  • Dolor al taló plantar; prevalença (incidència de la malaltia): 3.6-7.5%.

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Març fractura (fatiga fractura de l’os scaphoideum (os navicular) o de l’astràgal (turmell os)) (per exemple, atleta competitiu).
  • Trencaments musculars i tendinosos (trencaments = llàgrima) [dolor al taló].

Altres causes

  • Sabates ajustats
  • Cos estrany, sense especificar