Melanoma maligne: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
  - Pells i membranes mucoses, inclòs l'ús d'un dermatoscopi (microscopi de llum reflectida) [Símptomes principals: mols de pigment que canvien (regla ABCD (E) segons Stolz):
    - Asimetria
    - Límit: límit irregular
    - Color (color): color irregular
    - Diàmetre> 5 mm
    - Sublimitat> 1 mm]
    [Símptomes associats:
    - Sagnia
    - Ulceració (ulceració)
    - Incrustacions]
    En els europeus, els canvis es produeixen preferentment al pit, esquena o extremitats.
- Inspecció i palpació (palpació) del limfa estacions de nodes (cervicals, axil·lars, supraclaviculars, inguinals).
- Inspecció de la regió genital i anal.
salut comprovar (com a mesura de seguiment addicional).

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Dermoscòpia (microscòpia de llum reflectida): cinc criteris per al diagnòstic de melanoma in situ (MIS)

1. zones hiperpigmentades irregulars:
- Petites zones de color marró fosc o negre a les parts centrals de la lesió amb una forma irregular que no es poden assignar a trets coneguts (punts, glòbuls, taques)
2. zones de regressió
3. destacat pell marques (PSM).
- Solcs continus més pigmentats més lleugers que els voltants.
- Normalment es troben a les extremitats
4. xarxa de pigments atípics
5. línies en angle

Interpretació

1 + 2 en més del 50% de la superfície de la lesió → la probabilitat de SIG es va incrementar en 5.4 i 4.7 vegades, respectivament.
1 + 3 → la probabilitat d’un MIS es va incrementar en 4.3 o 2.7 vegades, respectivament
DD MIS versus melanoma invasiu:
- La regressió extensa va ser l’únic indicador del SIG.
- Una boira blava-blava és més indicativa del melanoma invasiu

Nota: els criteris encara s'han de validar.