El mal·lèol lateral és l’extrem engrossit del peroné implicat a la part superior turmell articulació. Aquest mal·lèol lateral crea les condicions per a la flexió i extensió dorsal i plantar del peu. Fractures de la part superior turmell són les fractures òssies més freqüents de totes i sovint corresponen a un mal·lèol fractura.
Què és el mal·lèol lateral?
El peroné és un dels dos inferiors cama ossos i s’uneix a la tíbia. És un os llarg típic que pateix un engrossiment a l'extrem inferior. L’engrossiment a l’extrem inferior del peroné s’anomena mal·lèol lateral. Més específicament, el malleolus lateralis és la prominència òssia situada lateralment a l’extrem distal del peroné. Juntament amb el malleol medialis, aquesta estructura anatòmica participa en la formació de l’anomenada forquilla malleolar, que envolta la turmell os de forma bifurcada i s'estén fins al articulació del turmell. La articulació del turmell és el nom donat als dos principals articulacions del peu humà i pot moure el peu a tres nivells diferents. El mal·lèol lateral humà participa encara més concretament en el mal·lèol lateral. L’estructura és diferent de les estructures de peroné de la majoria d’animals. Els remugants porten el romanent d’un os independent anomenat os malleolare a l’extrem inferior del peroné. Els cavalls tenen peroné totalment fusionat amb la tíbia. El seu peroné es forma així com un os separat només a la meitat superior de la part inferior cama. El mal·lèol lateral també es coneix com la punta del peroné o os peroné.
Anatomia i estructura
Com a os llarg, el peroné és un os llarg format per dos extrems ossis anomenats epífisis. A més, hi ha un eix ossi: anomenat diàfisi. La unió de l’epífisi i la diàfisi s’anomena metàfisi. Les epífisis estan formades per una malla de manxes òssies que s’alineen segons les direccions de les forces que hi actuen. El manxa ossi forma una substància esponjosa òssia i transporta cavitats amb color vermell medul · la òssia entre ells. La substància espongiosa està coberta externament per una substància òssia compacta i porta una capa de cartílag hialí a les superfícies articulars. An artèria per al subministrament ossi es troba a la diàfisi. Excepte les superfícies articulars cartilaginoses, tota la zona de llarg ossos està cobert pel periost, l’anomenat periost. El mal·lèol lateral forma l’extrem inferior del peroné ossi llarg i té un engrossiment. Un solc recorre l'exterior de l'os: el sulcus malleolaris lateralis, que porta el tendons del múscul peroneu. A l'interior hi ha una superfície articular anomenada fàcies articularis malleoli, que es connecta amb l'astràgal. Amb aquestes estructures, el mal·lèol lateral participa en el articulació del turmell i també forma un pou. Els lligaments s’adhereixen a aquesta fossa malleoli lateralis en forma de pou.
Funció i tasques
L’estructura anatòmica del mal·lèol lateral o procés fibular és fonamental per a la formació del turmell i el malèol lateral. Per tant, les funcions més importants del procés fibular inclouen, en particular, les formes individuals de moviment del turmell a l’articulació superior del turmell. Cada articulació té eixos de moviment específics. L’articulació humana del turmell té un total de tres eixos de moviment diferents i, per tant, pot realitzar sis formes diferents de moviment del peu. Inversió, eversió, supinació i pronació tenen lloc a l’articulació inferior del turmell. L’extensió de cadascun d’aquests moviments varia segons el tipus de moviment. El mal·lèol lateral no té un paper a l'articulació inferior del turmell, sinó a l'articulació superior del turmell, on es produeixen moviments en un eix. És probable que l’articulació superior del turmell sigui una articulació frontissa. En aquesta articulació, el mal·lèol lateral crea les condicions per a dos moviments diferents del peu: extensió i flexió cap al dorsal o plantar. Sense el mal·lèol lateral, per exemple, el peu no es podria doblegar cap al dors del peu o la planta del peu. De la mateixa manera, no podria estendre's des d'aquestes posicions. Els tipus individuals de flexió tenen diferents graus. La flexió del peu cap al dors del peu té un rang de moviment de 30 graus des de la posició zero. La flexió cap a la planta del peu abasta només 20 graus. Els tipus de moviment de l’articulació del turmell tenen un paper important en els processos de moviment quotidians. Sense la capacitat de moure’s a l’articulació del turmell, els humans no podríem caminar, córrer ni saltar bé. Com que el mal·lèol lateral participa a l'articulació superior del turmell, la seva estructura també és insubstituïble per als moviments quotidians esmentats.
Malalties
En relació amb el mal·lèol lateral, les fractures i deformitats del turmell tenen el paper més important en la pràctica clínica. L'articulació del turmell està exposada i sotmesa a càrregues pesades dia rere dia. Per tant, els traumes de l’articulació del turmell no són infreqüents. Les lesions de l’aparell lligamentós al mal·lèol lateral es troben entre els traumes més freqüents de l’articulació superior del turmell i, en la majoria dels casos, es deriven d’un turmell torçat. Aquests fenòmens poden provocar que els lligaments de la fossa del mal·lèol lateral, per exemple, s’estenguin excessivament o, en el pitjor dels casos, es trenquin. Totes les lesions del lligament d’aquesta zona s’agrupen com a distorsions del turmell superior. A més de dolor i el dolor al moviment, la flexió restringida i l’extensió del peu caracteritzen una distorsió en aquesta zona. A més de lesions del lligament, també es produeixen fractures de l’articulació superior del turmell. En adults, aquestes fractures són fins i tot l’os fractura amb la prevalença més alta. A fractura de l'articulació superior del turmell sol precedir-se d'una luxació a l'articulació. L'os es desprèn de la seva connexió articulada i el turmell exterior es trenca. La fractura de la dislocació es nota per dolor i rang limitat de moviment a l'articulació superior del turmell. Si la fractura no es tracta a temps, es poden produir deformitats permanents de l'articulació del turmell. Aquestes deformitats poden limitar permanentment el rang de moviment i també afavorir osteoartritis al turmell superior.
