Quins medicaments hi ha disponibles per a la bufeta irritable?
La teràpia farmacològica per a la bufeta hiperactiva sovint es prescriu per acompanyar l'ajust del comportament i l'entrenament de la bufeta.
Anticolinèrgics contra la bufeta irritable
Com que els receptors muscarínics de les cèl·lules del detrusor (cèl·lules musculars de la paret de la bufeta) estan implicats, els agents també s'anomenen antimuscarínics.
Escollir l'anticolinèrgic adequat
Hi ha un gran nombre de preparats diferents del grup dels anticolinèrgics. El metge tractant decidirà quina d'elles és la més adequada en quina dosi en cada cas individual.
Altres anticolinèrgics adequats per a la teràpia de la bufeta irritable inclouen darifenacina, clorur de trospi i desfesoterodina.
Contraindicacions
Els medicaments anticolinèrgics per la bufeta irritable no s'han d'utilitzar en determinats casos. Aquestes contraindicacions inclouen, per exemple, el glaucoma no tractat (cataractes), l'estrenyiment mecànic (estenosi) del tracte gastrointestinal i la retenció urinària.
Efectes secundaris i interaccions
A causa d'aquests efectes secundaris, alguns pacients interrompen els medicaments anticolinèrgics per la bufeta irritable pel seu compte. Tanmateix, això no és de cap manera recomanable. En canvi, es recomana als pacients que busquin una discussió amb el seu metge tractant. Pot ser possible ajustar la dosi o canviar a una preparació millor tolerada.
Teràpia local d'estrògens
En algunes dones, els símptomes de la bufeta irritable es deuen a la manca d'estrògens, especialment després de l'inici de la menopausa. En aquests casos s'acostuma a realitzar l'anomenada teràpia local d'estrògens. Les hormones s'apliquen a la vagina en forma de crema, per exemple. Se suposa que això reforça l'elasticitat del sòl pèlvic quan s'aplica de manera permanent. Una comparació amb placebos va demostrar que les dones amb bufeta hiperactiva es van beneficiar de manera demostrable.
Les següents substàncies han mostrat efectes en estudis amb un nombre reduït de pacients, que haurien d'indicar l'eficàcia:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, una planta de fulla gruixuda)
- Gosh-jinki gan o Weng-li-tong (combinacions de diferents herbes)
- Ganoderma lucium (fong de laca brillant, un bolet)
- Combinació de Crataeva nurvala (planta de tàpera), Equisetum arvense (cua de cavall acler) i Lindera aggregata (arbust de matricaria)
- Llavors de la carbassa del jardí (Cucurbita pepo)
Les herbes medicinals tenen les seves limitacions. Si els símptomes persisteixen, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Agonistes del receptor beta-3
Altres medicaments
Quan els anticolinèrgics i els agonistes del receptor beta-3 no ajuden prou, els malalts de vegades es pregunten què més es pot fer. Aleshores es poden provar les injeccions de botox. La toxina nerviosa actua localment sobre els nervis de la bufeta i ajuda a suprimir la necessitat excessiva d'orinar. Tanmateix, la durada de l'efecte d'aquesta injecció es limita a sis mesos. No obstant això, els pacients sovint experimenten una millora notable en la seva qualitat de vida com a resultat.
