Formes de tos
La tos per lladruc es produeix particularment en forma d’atacs de tos, en què els nens gairebé no reben aire durant l’atac. El tes sona de manera semblant a l’adob d’un gos, tot i que sol ser una tos seca. Normalment, es produeixen tos seques que borden pseudocrup (laringitis subglòtica), una infecció vírica amb símptomes de refredat.
Un xiulet tes es pot produir al mateix temps. La tos ferina també s’acompanya d’atacs de tos de lladrucs tes. La tos seca es pot produir en moltes malalties.
Sovint és només una tos irritable sense cap significat més profund. La tos seca també pot indicar els següents quadres clínics: asma (que es produeix en atacs, especialment a la nit o durant l’esforç, de vegades viscós amb secreció vidriosa, de vegades xiulet), deglució (aspiració, especialment en nens petits), pneumònia (sec a viscós), inhalació d'irritants (generalment en combinació amb ulls enrogits i secreció nas) o en el context de pseudocrup. La tos viscosa sol ser un signe d’infecció, per la qual cosa és típica de la bronquitis i pneumònia.
També es produeix en la important però rara malaltia de fibrosi quística. A més, a l’asma es troba una tos mucosa amb secreció clara i vidriosa. La tos panteixant es pot produir en principi amb gairebé qualsevol tipus de tos i és un signe d’un gran esforç en tossir.
Pot ser molt difícil distingir la tos panteixant de la tos que borda. Com que és un signe d’un gran esforç, es pot produir tos panteixant en qualsevol tipus de tos, per exemple, l’asma, tos ferina i pseudocrup. La tos xiulant és un signe d’obstrucció, és a dir, un estrenyiment de les vies respiratòries.
Això passa en certs tipus de bronquitis i pneumònia, però també és típic de l'asma. A més de la tos xiulant, sovint es pot sentir un xiulet quan respiració (gull). La tos xiulant també es pot produir en combinació amb la tos que borda en el pseudocrup.
Mesures generals
Al primer pla de la teràpia hi ha un tractament simptomàtic que ha d’alleujar els símptomes. Com que en els nens sol haver-hi una infecció vírica darrere de la tos, sovint no es pot fer res més. Si es produeixen certs símptomes d'advertència o generals condició del nen és molt pobre, s’ha de consultar un pediatre.
Per al tractament simptomàtic, és especialment important beure prou. Sempre que el nen pugui produir prou saliva per mantenir les mucoses humides, la irritació per la tos és menys greu. A més, beure te o llet amb mel també es recomana.
A més, a les farmàcies s’ofereixen diversos dolços per a la tos sense sucre, que per una banda ajuden a mantenir les mucoses humides i, per altra banda, poden alleujar la irritació de la tos a través d’ingredients vegetals. S'han d'utilitzar medicaments reductors de símptomes en funció del tipus de tos. Si la tos és seca, tos irritable i es produeix especialment a la nit, es poden utilitzar els anomenats supressors de la tos (antitussius) que poden inhibir o suprimir l'estímul de la tos (per exemple, Capval).
No s’han d’utilitzar supressors de tos com aquests si la tos és productiva (viscosa) o si s’acompanya d’un estrenyiment de les vies respiratòries (obstrucció, per exemple en asma, bronquitis). Si la tos és mucosa i encallada, es poden utilitzar medicaments expectorants, com ara ambroxol, extracte de fulla d’heura seca i molts més. A més d’una teràpia simptomàtica, si és possible, també s’hauria de dur a terme una teràpia causal de la malaltia subjacent.
Inhalació pot remeiar ràpidament la tos, ja sigui viscosa o seca, i alleujar els símptomes de manera fiable. Això s’ha de dur a terme amb aigua calenta i possiblement s’afegeixin substàncies com l’extracte de camamilla. La humitat de les membranes mucoses té un efecte especialment calmant.
Sovint és aconsellable començar inhalació a principis després de l’aparició de la tos, ja que pot prevenir progressions prolongades en determinades circumstàncies. Hi ha algunes coses a tenir en compte, sobretot amb nens: els nens menors de dos a tres anys encara no poden inhalar amb seguretat amb vapor calent. També amb els nens més grans un supervisor sempre ha d’estar present, de manera que no passi cap desgràcia i el nen no es cremi a si mateix. També s’ha d’evitar la inhalació durant massa temps.
La inhalació s'ha de fer de manera que s'aboca aigua calenta a l'olla o inhalador. Es pot afegir extracte de camamilla o una culleradeta de sal. Olis essencials i sobretot menta pebre s’ha d’evitar l’oli, ja que pot irritar les mucoses sensibles dels nens.
Després que l'aigua s'hagi refredat una mica, doblegueu sobre el vapor i inhaleu entre dos i cinc minuts amb respiracions profundes. Per ajudar el nen a tolerar millor la inhalació, poden ser útils tècniques de distracció, com llegir històries en veu alta en paral·lel. Per als nens més grans, així com per als més petits, una olla d’aigua calenta i alguns camamilla L'extracte també es pot col·locar a l'habitació durant vint o trenta minuts per humidar l'aire, preferiblement amb les portes i les finestres tancades.
No obstant això, els nens amb al·lèrgies a la pols domèstica no haurien d’humidificar l’habitació, ja que els àcars de la pols domèstica, que causen l’al·lèrgia, poden multiplicar-se millor en l’aire humit. Els asmàtics no han d’inhalar amb aigua calenta, ja que poden provocar un atac d’asma. Com a alternativa a l’aigua calenta, hi ha disponibles màquines i inhaladors elèctrics que atomitzen aigua salada freda o tèbia per poder inhalar el vapor. Això és particularment eficaç per a mucositats profundes, ja que les gotes són més petites i poden penetrar més profundament a les vies respiratòries.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
