Símptomes
Els possibles símptomes de malabsorció de fructosa inclouen:
- Dolor abdominal, rampes abdominals
- Flatulència, inflor
- Diarrea
- Restrenyiment
- Gastroesofàgic reflux (regurgitació àcida), estómac ardent.
- Nàusea
Causes
La causa del malestar és insuficient absorció of fructosa (sucre de la fruita) des de l’intestí fins al torrent sanguini. Entra a l'intestí gros, on és fermentat per la els bacteris dels flora intestinal, que desencadena els símptomes. Aquesta fermentació produeix gasos com hidrogen, carboni diòxid i metà, així com de cadena curta àcids grassos. Això augmenta la motilitat intestinal i condueix a la defecació. Per motius osmòtics, aigua també es reté a l'intestí quan fructosa les concentracions són elevades, cosa que condueix a diarrea. Trastorns en sistemes de transport com el GLUT5, que participen principalment fructosa absorció, es creu que són els responsables de la reducció de l’absorció. No és un trastorn immunològic, és a dir, no un mediate per IgE reacció al · lèrgica. També s’ha de distingir clarament de les rares herències intolerància a la fructosa, que pot provocar danys als òrgans. La malabsorció de fructosa pot contribuir de manera rellevant als símptomes de síndrome de l'intestí irritable i es considera comú. La fructosa es produeix al dieta com un monosacàrid unit a glucosa en sacarosa (sucre comú) i en oligo i polímers com els fructans indigestibles. Normalment es tolera una petita quantitat. Els aliments típics que contenen fructosa inclouen sucs de fruita, suc de poma, refrescos, batuts, fruita i abella mel. La capacitat habitual d’admissió és de 35 a 50 g. En malabsorció de fructosa, es redueix a menys de 25 g.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa a partir de la història del pacient, examen físic, i amb una prova d’alè H2. Això sol implicar que els adults ingerin 25 g de fructosa dissolta en 250 ml de aigua i després mesurar el concentració of hidrogen en aire exhalat durant un període de temps.
Tractament no farmacològic
- L’evitació completa dels aliments que contenen fructosa no es requereix en malabsorció de fructosa i no es considera raonable. Es recomana una teràpia dietètica amb poca fructosa. En aquest cas, primer es redueix la quantitat de fructosa. Posteriorment, es prova individualment, quins aliments es toleren en quina quantitat.
- Glucosa (dextrosa) i galactosa pot millorar el absorció de fructosa, perquè l’absorció té lloc a través del transportador GLUT2.
- Menja lentament aliments que contenen fructosa a causa de la capacitat d’absorció limitada.
- El consum simultani d’aliments que contenen proteïnes i greixos augmenta la tolerància.
Tractament farmacològic
Xilosa la isomerasa és una substància activa del grup de enzims, que s'utilitza en forma de càpsules com a dispositiu mèdic per prevenir i alleujar els símptomes de malabsorció de fructosa. L’enzim catalitza la conversió de fructosa en glucosa al intestí prim, que s’absorbeix fàcilment al torrent sanguini. Això evita que la fructosa entri a l’intestí gros i causi molèsties. El càpsules es prenen abans dels àpats i solen ser ben tolerats. Tractament simptomàtic: veure a sota flatulències, diarrea, restrenyiment, Mal de panxa, estómac ardent.
