Clínica
Si un nervi òptic està completament destruït, l’ull afectat és cec. No obstant això, si només es destrueix una part de les fibres, per exemple en el quiasma òptic, és a dir, l'encreuament de les fibres de l'ull dret i esquerre, el pacient pateix hemianòpsia heterònima. Això significa que les fibres nasals dels dos ulls cauen, cosa que condueix a una restricció del camp visual dels dos ulls al costat temporal (porció temporal).
Es realitza una hemianòpsia contralateral quan es afecta un tracte òptic. En aquest cas, les parts temporals del costat afectat i les parts nasals del costat oposat ja no són funcionals. A més, el nervi òptic pot estar inflamat (neuritis nervi optici).
Això es tradueix en una pèrdua creixent d’agudesa visual (pèrdua d’agudesa visual) i possiblement de escotoma (pèrdua selectiva de camp visual). La causa d’aquesta inflamació solen ser malalties desmielinitzants.L'esclerosi múltiple en particular, es pot manifestar amb neuritis nervi optici. A causa de la incapacitat del nervi òptic per regenerar-se, és poc probable una restauració de la visió.
Diagnòstic
El nervi òptic papil·la, és a dir, el punt on el nervi òptic surt del globus ocular, pot ser vist directament per un oftalmòleg utilitzant un mirall d’ulls. L'edema en aquesta zona indica danys greus al nervi i l'amenaça de ceguesa. La determinació del camp visual (perimetria) s'utilitza sovint per diferenciar altres malalties en diferents punts del camí visual.
D’aquesta manera, es poden detectar fallades del camp visual, com ara fallades nasals, en ambdós ulls i, per tant, es pot diagnosticar un dany a les fibres creuades del quiasma òptic. Amb l'ajut de potencials evocats visualment (VEP), la velocitat de conducció nerviosa de el nervi òptic es pot determinar. Ultrasò (sonografia), la ressonància magnètica (RM) i la tomografia computada (TC) s’utilitzen per imaginar el nervi i el seu curs.
resum
El nervi òptic és el segon nervi cranial i, històricament, no pertany al perifèric els nervis com gairebé tots els altres nervis cranials, però directament al cervell. Està compost per milions de petites fibres nervioses a la retina, des d’on corre fins a l’escorça visual de la cervell. En el seu camí a través de la cavitat ocular, l 'os esfenoïdal i l' espai subaracnoideu cap al cervell, està envoltat per una capa de mielina i les tres meninges.
Al cervell, les fibres nervioses nasals dels dos ulls es creuen i després corren més al cervell com a tractus òptic. Després de passar pel Corpus geniculatum laterale, les fibres nervioses acaben a l’escorça visual primària (Àrea 17) a la part posterior del cap (pol occipital). El processament addicional de la informació es produeix a l’escorça visual secundària (Àrea 18) i a les altres zones d’escorça visual superior.
En el seu camí, el nervi òptic es pot danyar en molts llocs per sagnat, tumors o altres malalties. Com que el nervi òptic no és capaç de regenerar-se, la recuperació de la visió sovint és poc probable. El diagnòstic de malalties del nervi òptic es realitza mitjançant la determinació del camp visual, avaluació directa del nervi òptic papil·la al punt de sortida mitjançant un mirall o mitjançant imatges. La velocitat de conducció nerviosa es pot mesurar utilitzant els potencials evocats visualment.
