Scotoma

Un escotoma es refereix al debilitament o fins i tot a la pèrdua de part del camp visual. La percepció visual està restringida o cancel·lada en aquesta àrea. Es poden distingir diverses formes d’escotoma, en funció del lloc d’origen i de la gravetat del fracàs.

La causa pot ser a la zona de l’ull, a la via visual o al centre de la visió. La perimetria del camp visual s’utilitza per confirmar el diagnòstic de l’escotoma. La teràpia i el pronòstic difereixen segons la malaltia subjacent. En qualsevol cas, un oftalmòleg s’ha de consultar immediatament quan es produeixin aquests símptomes, perquè com més precoç sigui el diagnòstic i l’inici de la teràpia, millor.

Causes de l’escotoma

Hi ha moltes causes diferents d’escotoma, que poden estar a la zona de l’ull, a la via visual o al centre de la visió. Les causes possibles són:

• Malalties de la retina (per exemple, despreniment de retina)
• Malalties de l 'aparell visual o del centre visual a l' cervell (per exemple

  masses intracranials)

• Òptic dany als nervis (per exemple, en papil·litis o neuritis retrobulbar)
• Glaucoma crònic (escotomes que augmenten amb els anys)
• Migranya (causa escotomes temporals com l’escotoma ciliar, apareixen sobtadament, però solen desaparèixer completament en un temps relativament curt)
• Estrès
• Carrera

Se sap que l’estrès té diferents efectes sobre el cos. Entre altres coses, també pot afectar l’ull. Per exemple, en la retinopatia centralis serosa, una malaltia de la retina, l’augment de l’estrès condueix a la formació d’un escotoma.

Fisiopatològicament, això s’explica per un augment de les hormones com el cortisol i l’adrenalina, així com sang pressió sota tensió. Això provoca la formació d 'esquerdes al coroide. A través d’aquestes esquerdes, el fluid entra a la retina i, en conseqüència, l’eleva o fins i tot la desprèn completament.

Les persones que presenten una resistència a l’estrès baixa o que estan exposades a situacions professionals o privades extremadament estressants corren un risc especial. En glaucoma o glaucoma, l 'augment de la pressió intraocular condueix a la destrucció del nervi òptic i la retina. Com a resultat, es desenvolupa un escotoma.

La pressió està regulada per l’humor aquós, que passa de la cambra posterior a la anterior de l’ull i surt d’aquí. Si es pertorba aquest camí de sortida, la imatge de glaucoma apareix. Mèdicament, primària glaucoma es distingeix del glaucoma secundari.

El glaucoma primari es desenvolupa espontàniament, mentre que el glaucoma secundari és el resultat d’altres malalties. El glaucoma primari d’angle obert és la forma més comuna de glaucoma amb aproximadament el 90% de totes les malalties glaucomatoses. La característica d’aquesta malaltia és que l’escotoma augmenta amb els anys.

A més, sovint es descobreix tard perquè apareix inicialment al camp visual exterior i és compensat per l’altre ull. En un carrera, una reduïda perfusió del cervell amb oxigen condueix a la mort del teixit cerebral. Depenent de la ubicació del fitxer carrera, parts del centre visual també es poden veure afectades per aquesta mort dels teixits.

Els primers signes de a carrera sovint hi ha visió doble i pèrdua de camp visual, però també hemiplegia del cos i trastorns de la parla. La migranya causa l’anomenat escotoma ciliar. Els pacients ho perceben com una llum rotativa brillant, parpellejant o semblant a un calidoscopi en una part del camp visual que sol estar fora del centre.

Inicialment s’expandeix, però no cobreix tot el camp visual. L’ocurrència és sobtada. Mèdicament, migranya sense aura es pot distingir de la migranya amb aura.

Scotoma com a conseqüència de migranya sense aura s’acompanya d’un mal de cap empitjorant, palpitant, vòmits i nàusea així com sensibilitat addicional al soroll i la llum. Si l’escotoma es produeix com a resultat d’una migranya amb aura, apareixen més símptomes neurològics a més de l’escotoma. Aquestes queixes addicionals són l'anomenada "aura" i anuncien la mals de cap que aviat començarà. Inclouen trastorns de la parla, canvis sensorials com formigueig a braços i cames, fortificacions (percepció de línies dentades addicionals) i equilibrar trastorns.