Anèmia degut a deficiència de vitamina B12 es caracteritza per un sèrum baixat hemoglobina contingut, que en la majoria dels casos es deu a un deteriorament absorció of vitamina B12 al tracte gastrointestinal. Sovint pateixen les persones grans deficiència de vitamina B12 i estan en risc pel que fa a la deficiència de vitamina anèmia.
Què és l’anèmia causada per la deficiència de vitamina B12?
Anèmia degut a deficiència de vitamina B12 és una deficiència de hemoglobina, el vermell sang pigment de eritròcits (glòbuls vermells) que tenen un paper essencial en oxigen transport, causat per la manca de vitamina B12. La vitamina B12 és un component essencial per a la síntesi de cromosomes (el material genètic de les cèl·lules). Durant la divisió cel·lular, el cromosomes d'una cel·la s'ha de duplicar. Si hi ha una deficiència de vitamina B12, el procés de divisió cel·lular es veu pertorbat, de manera que la divisió cel·lular i la maduració d’aquestes cèl·lules al medul · la òssia a partir del qual eritròcits es formen també s’alenteix. La proporció de vermell sang les cèl·lules del sèrum es redueixen corresponentment i, a llarg termini, es deriva de l'anèmia vitamina Deficiència de B12. Si no es tracta, l’anèmia produeix lentament sensacions de debilitat i freqüència fatiga, falta d'alè per l'esforç, palpitacions, pols elevat, símptomes neurològics i deteriorament concentració i pàl·lid pell.
Causes
En la majoria dels casos, anèmia a causa de vitamina La deficiència de B12 es deu a una alteració del processament o absorció de la vitamina en intestí prim. La vitamina B12 només es pot absorbir a la intestí prim si forma un complex amb una molècula de proteïna específica produïda per les cèl·lules ocupants del gàstric mucosa, anomenat factor intrínsec. Si falta aquest factor intrínsec, per exemple com a resultat de anèmia perniciosa, una malaltia autoimmune en què és pròpia el cos anticossos estan dirigides contra les cèl·lules de la mucosa gàstrica, la vitamina no es pot absorbir i l’anèmia és la deficiència de vitamina B12. A més, infeccions amb paràsits intestinals (inclosos els peixos tènia), que provoquen un augment del consum de vitamina B12, malalties intestinals com ara malaltia de Crohni eliminació parcial del fitxer intestí prim or estómac llauna lead a l’anèmia. En canvi, l’anèmia per deficiència de vitamina B12 poques vegades es deu desnutrició, excepte en el cas d’un vegà dieta.
Símptomes, queixes i signes
L’anèmia per deficiència de vitamina B12 és molt greu condició això, si no es tracta, condueix molt sovint a la mort. L’anèmia per deficiència de vitamina B12 o anèmia perniciosa es caracteritza per molts símptomes diferents. Símptomes típics atribuïbles al sang deficiència són fatiga crònica, severa caiguda del rendiment, augmentada cor ritme, pàl·lid pell i tendència al col·lapse. Els glòbuls vermells són més grans del normal, però en nombre reduït. A més d’aquests símptomes, sovint hi ha un ardent llengua, aftes a la llengua i oral mucosa, rhagades de les cantonades del boca, i trastorns digestius. Els nadons i els nens petits solen patir trastorns greus del desenvolupament. En els nadons, la deficiència de vitamina B12 es fa notar per plors freqüents (plorar nadó). A més, estómac dolor es produeix com a part de l’autoimmune gastritis que causa deficiència de vitamina B12. A més, l’anèmia en la deficiència de vitamina B12 també s’acompanya de símptomes neurològics. Així, es produeixen neuropaties, que es caracteritzen per formigueig, insensibilitat i entumiment de la pell, mans i peus que s’adormen, coordinació trastorns i inestabilitat de la marxa. En casos extrems, paràlisi severa i greu dolor també es pot produir. Les persones afectades solen ser molt sensibles dolor de totes maneres. El dany als nervis esdevé irreversible si el tractament no es dóna a temps. A més, símptomes psicològics com depressió, en declivi memòria, concentració trastorns, demència, psicosis o esquizofrènia també es pot produir. També es creu que els pacients amb anèmia per deficiència de vitamina B12 tenen un major risc de patir malalties cardiovasculars i càncer.
Diagnòstic i curs
L’anèmia per deficiència de vitamina B12 es diagnostica mitjançant anàlisis de sang. Disminució dels nivells de vitamina B12 al sèrum sanguini, disminució dels nivells de reticulòcits (precursor de eritròcits), i els eritròcits augmentats amb augment hemoglobina el contingut indica anèmia. A més, s’utilitzen altres exàmens diagnòstic diferencialPer exemple, la prova de Schilling es pot utilitzar per detectar alteracions absorció de vitamina B12. Una anàlisi de femta pot detectar qualsevol infestació de paràsits que pugui haver-hi. Si l'anèmia és causada per anèmia perniciosa, anticossos contra les cèl·lules de la mucosa gàstrica es poden detectar, mentre que a gastroscòpia proporciona informació sobre els deterioraments característics. El curs i el pronòstic de l’anèmia per deficiència de vitamina B12 depenen en gran mesura de la causa subjacent. Si no es tracta, l'anèmia provoca danys neurològics sovint irreversibles.
complicacions
Sense tractament, l’anèmia per deficiència de vitamina B12 pot lead a complicacions cardiovasculars: a llarg termini, augment estrès al cor és possible. Reduïda oxigen el transport també augmenta el risc de col·lapse circulatori. Aquest últim pot lead a complicacions addicionals, per exemple, caigudes que poden provocar lesions. La deficiència de vitamina B12 en si mateixa també pot causar complicacions. Sense tractament, també són possibles trastorns neurològics permanents. Per tant, s’hauria de proporcionar una compensació adequada per la deficiència el més aviat possible. Les queixes neurològiques es manifesten en deficiència de vitamina B12, per exemple, com una sensació d’ensumiment o formigueig als braços o a les cames. A més dels símptomes generals de l’anèmia, poden aparèixer altres signes en l’anèmia de vitamina B12. Això inclou fatiga, pal·lidesa, indigestió, sensació feble, sagnat genives i marejos. A més, la freqüència de batecs del cor i respiració pot augmentar. Les complicacions psicològiques inclouen memòria deteriorament, confusió, concentració problemes i estat d’ànim deprimit. En alguns casos, les percepcions psicòtiques en forma de al · lucinacions, vagar per la ment o símptomes similars també són possibles. A més, la deficiència greu de vitamina B12 es pot manifestar amb canvis de personalitat. En particular, la concentració i memòria els problemes poden provocar un deteriorament del rendiment professional o escolar. En general, els diversos símptomes també poden contribuir a la retirada social de la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sensacions anormals, com ara fred sensacions als peus i a les mans, són acompanyaments habituals de la deficiència de VB12. Pessigolleig permanent de la superfície de la pell, consistent falta de concentració, i diürn desenfrenat fatiga de la mateixa manera, es produeixen amb una insuficiència prolongada. Aquests senyals d’alerta primerenca ja són motiu suficient per consultar el metge de família. L'anèmia es considera per si mateixa una seqüela a llarg termini d'un estat de deficiència. Fins i tot la simple sospita en combinació amb la pell pàl·lida, un baix rendiment i atacs de mareig justifica un examen més detallat de l’estat de la vitamina B12. De la mateixa manera, l'anèmia provoca un deteriorament massiu en general condició de malalties ja existents a causa de la baixa oxigen subministrament al torrent sanguini. Permanent inflamació del gàstric mucosa disminueix molt la capacitat del tracte gastrointestinal d’absorbir la vitamina B12. En el cas de recurrència periòdica Mal de panxa, per tant, és recomanable revisar el subministrament de vitamina B12. Els afectats solen experimentar la disminució del seu rendiment com un procés gradual. Fins i tot un descans suficient sovint no aporta cap millora fonamental. D’altra banda, fatiga ocasional sense caiguda contínua aptitud normalment no es deu a un dèficit en els nivells de VB12. Característiques distintives com l'elevació del pols inexplicable, un color vermell llengua, comportament nerviós, símptomes neurològics i signes de icterícia també proporcionen pistes importants. A causa de les nombroses causes d’anèmia, només es pot fer una anàlisi concreta del fons mitjançant el sèrum sanguini. Es recomana ajornar l’aclariment mèdic. L’anèmia provoca afeccions potencialment mortals si no es tracta.
Tractament i teràpia
En cas d’anèmia causada per deficiència de vitamina B12, terapèutica mesures sempre estan orientats en principi a eliminar la malaltia subjacent i la malaltia la deficiència de vitamina per substitució teràpia amb vitamina B12 sintètica. Per a aquest propòsit, s’ha d’injectar setmanalment vitamina B12 artificial (1000 µg) al múscul durant les tres primeres setmanes de teràpia. Posteriorment, s’injecta la mateixa quantitat de vitamina B12 per via intramuscular cada 1 a 3 mesos. A més, inicialment hi ha una major necessitat de de ferro per a la formació de nous glòbuls vermells (eritròcits), que haurien de ser coberts per ferro addicional suplements. En presència d’una malaltia subjacent com l’anèmia perniciosa que no es pot curar i després de l’extirpació quirúrgica de la estómac o parts de l’intestí prim, la vitamina B12 sintètica s’ha d’injectar per a la vida en la majoria dels casos per prevenir l’anèmia per deficiència de vitamina B12. En casos rars (aproximadament del dos al cinc per cent dels afectats), es poden produir complicacions tardanes com carcinomes estomacals o rectals. Per tant, fins i tot després de completar amb èxit teràpia per a l’anèmia, s’han de realitzar gastroscòpies anuals per controlar-les.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’anèmia per deficiència de vitamina B12 depèn de la causa de la deficiència de vitamina B12. En la majoria dels casos, n’hi ha gastritis causada per reaccions autoimmunes del sistema immune contra les cèl·lules vestibulars gàstriques. Les cèl·lules vestibulars gàstriques es destrueixen en el procés. En aquest cas es tracta d’una anomenada anèmia perniciosa, que no es pot curar. Les cèl·lules de la vesícula gàstrica produeixen l’anomenat factor intrínsec, responsable de l’absorció de la vitamina B12 a l’intestí. A causa d’aquesta malaltia autoimmune, el cos ja no pot absorbir la vitamina B12. Per tant, la vitamina B12 s’ha d’administrar en grans quantitats o injectar-la. Sense vitamina B12 administració, el pronòstic de l’anèmia perniciosa és molt pobre. Fatiga, falta de concentració i el rendiment baix augmenta cada cop més. Al mateix temps, també es produeixen dèficits neurològics. Sense tractament, l’anèmia perniciosa condueix finalment a la mort. En casos més rars, però, la deficiència de vitamina B12 té altres causes. Entre altres coses, és el cas de les dietes vegetarianes estrictes, la infestació de paràsits a l’intestí, la reducció de l’estómac, la càrrega bacteriana a l’intestí, després de la cirurgia intestinal o la síndrome de malabsorció. En aquests casos, es dóna el tractament adequat després de determinar la causa de la deficiència de vitamina B12. Després d’eliminar les causes corresponents, com ara una infestació de cucs, entre d’altres, el cos pot tornar a subministrar-se adequadament amb vitamina B12, que estimula la formació de sang.
Prevenció
Alguns mesures existeixen per prevenir l’anèmia causada per la deficiència de vitamina B12. Aquests inclouen una variada dieta, especialment per a les persones que mengen una dieta vegana. A més, les persones que s’han sotmès a cirurgia intestinal o pateixen malalties cròniques inflamació del tracte gastrointestinal haurien de fer-se controls periòdics d’anèmia.
Seguiment
L’anèmia greu sempre pertany a les mans d’un metge experimentat. L’anèmia per deficiència de vitamina B12 es classifica com la forma més greu d’anèmia induïda per vitamina B12. Com que l’anèmia megaloblàstica o perniciosa pot ser mortal sense tractament, són essencials el tractament immediat i el seguiment de tota la vida. Com a mesura inicial, s’ha de determinar la causa de la deficiència de vitamina B12. En si mateix, els dipòsits d’aquesta vitamina s’omplen durant un temps relativament llarg, però els trastorns d’absorció o les seqüeles quirúrgiques poden canviar-ho negativament. Després de la fase diagnòstica, s’ha d’assegurar el subministrament permanent de vitamina B12. Posteriorment, els valors sanguinis s’han de comprovar en els exàmens de seguiment programats periòdicament. L’atenció de seguiment s’ha de mantenir al llarg de la vida, ja que normalment no es poden eliminar les causes de la dramàtica deficiència de vitamina B12. Després del tractament agut de l’anèmia, s’inicia una teràpia de manteniment amb vitamina B12. Aquesta mesura s’ha de controlar regularment. Si la vitamina s’administra per injecció, s’ha de fer un seguiment almenys cada dos mesos. Si és altdosi vitamina B12 tauletes d'almenys 5000 ug es prenen, també s'han de programar cites de seguiment periòdiques. El seguiment és important sobretot perquè la recurrència de la deficiència de vitamina B12 pot posar en perill la vida del pacient. L'atenció de seguiment garanteix que el recompte de sang torna a la normalitat. Tot i això, no es pot curar.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L'anèmia causada per la deficiència de vitamina B12 es pot corregir amb més facilitat canviant la proteïna dieta. Les persones afectades poden compensar la deficiència principalment menjant productes d’origen animal com la carn, ous Aliments fermentats com la xucrut o la cervesa també contenen vitamina B i contraresten ràpidament l’anèmia lleu. En cas d’anèmia greu, dietètica addicional suplements que conté vitamina B12, àcid fòlic i de ferro pot ser utilitzat. Es recomana a qualsevol persona que pateixi d’anèmia després d’una operació o d’una malaltia parasitària descansar al llit. A més, la deficiència es pot contrarestar, per exemple, amb brou de carn i bevent molts líquids. Un pla de dieta ajuda a regular la ingesta de vitamina B12 i a prevenir la renovació de l’anèmia. Els vegetarians i els vegans, en particular, poden evitar diversos símptomes de deficiència menjant una dieta equilibrada. Dones amb pesada menstruació també ha d’actuar preventivament i compensar una possible pèrdua de vitamina B12 i àcid fòlic mitjançant una dieta saludable i preparacions complementàries. Si els símptomes de l’anèmia persisteixen malgrat tot mesures, pot haver-hi una altra causa. En aquest cas, un metge hauria de diagnosticar l’anèmia i, si cal, suggerir una teràpia adequada.
