OP
Tot i que la inserció d’un maluc artificial (pròtesi de maluc) és una operació habitual a Alemanya, s’ha de planificar individualment. Aquí, els raigs X i els programes especials d’ordinador asseguren que la pròtesi es crea exactament i que l’operació es planifica amb precisió. La pròtesi a inserir pot ser cimentada o sense ciment.
Una combinació d’aquestes dues variants s’anomena híbrid pròtesi de maluc. Aquí la copa acetabular es cargola a la pelvis, mentre que la tija de la pròtesi es cimenta al fèmur. Si s’utilitza un maluc artificial cimentat, l’avantatge és que es pot tornar a carregar immediatament després de l’operació.
Tanmateix, aquesta variant també és més difícil de tornar a eliminar si hi ha parts de l’artificial Articulació del maluc s'han de substituir al cap d'uns 15 anys. Abans d’inserir un maluc artificial, el pacient no ha de fer cap preparació. Fàrmacs que podrien afavorir l’hemorràgia (aspirina o Marcumar) s’ha d’abandonar o ja no es pot prendre.
A més de anestèsia general, l'operació també es pot realitzar amb l'ajut d'un medul · la espinal anestèsia. Això és un anestèsia local en què només el cama i la pelvis s’anestesia. Un avantatge en comparació amb anestèsia general és que medul · la espinal prop de l’anestèsia s’associa amb menys complicacions.
Durant l'operació, el pacient es troba a l'esquena. En primer lloc, s’ha de fer possible l’accés a la junta. Per tant, el múscul del maluc es divideix parcialment, tenint cura de ferir el mínim de teixits tous com sigui possible.
La vella articulació o femoral cap primer s’elimina. Després, l'acetàbul es prepara eliminant les estructures que interfereixen de l'acetàbul. Ara la carcassa metàl·lica, que representa el nou acetàbul, es pot inserir juntament amb la carcassa interna, cosa que assegura que el femoral cap llisca suaument dins de l'articulació.
A continuació, es prepara l’implant per a la tija de la pròtesi i es munta la tija. Després de col·locar i fixar la pròtesi al lloc previst, es pot reposicionar el maluc. Després es comprova si l'articulació funciona correctament i és prou estable.
Finalment, l’articulació s’esbandida i les capes profundes com els músculs i teixit connectiu es suturen abans de tancar la ferida. Com ja s’ha esmentat, un maluc artificial dura uns 15 anys i, després d’aquest temps, no és estrany canviar la pròtesi, ja que les parts de l’artificial Articulació del maluc també desgastar-se gradualment. Per tant, s’haurien de realitzar exàmens de seguiment periòdics encara que no hi hagi cap queixa.
