Què és la debilitat per aixecar els peus?
Una debilitat de la dorsiflexió del peu descriu un trastorn dels músculs extensors de la part inferior cama. Consisteix en el múscul tibial anterior, el múscul extensor digestiu llarg i l’extensor al·lucis llarg. La tasca dels músculs és aixecar el peu o els dits dels peus, d’on prové el terme “aixecador de peus”.
La debilitat de la dorsiflexió del peu pot tenir diverses causes, que es poden remuntar principalment a la funció nerviosa restringida o, més rarament, a dèficits en l’aparell muscular, articular i tendinós. L’aixecament de peus forma part d’una gran varietat de seqüències de moviment, així com de la marxa normal. Per tant, una debilitat comporta enormes restriccions en la vida del pacient i s’ha de tractar el millor possible.
Les causes
Una causa freqüent de debilitat de la dorsiflexió del peu és una carrera. Això implica la destrucció de cervell matèria, que també pot afectar els centres i les vies nervioses responsables del moviment. La conseqüència és que els cordons nerviosos subordinats a la medul · la espinal i els que estan directament connectats al múscul ja no poden ser controlats pel cervell.
Com a resultat, els músculs es debiliten o fins i tot es paralitzen completament. Altres malalties neurològiques centrals, com ara esclerosi múltiple, també causen danys a cervell teixit, que pot provocar símptomes similars. Si la causa no és central, el curs del els nervis també es pot pertorbar en un altre nivell.
Per exemple, una hèrnia discal sovint condueix a un estrenyiment del medul · la espinal, en què les fibres nervioses motores també poden quedar atrapades. Lesions greus a les cames (especialment al genoll i al genoll) turmell) o les operacions poden resultar directes dany als nervis. El desenvolupament de tumors nerviosos (l’anomenat neurofibroma) també pot deteriorar la funció del nervi afectat.
Fins i tot després d’un tractament correcte d’un cama lesió, per exemple a fractura - el nervi encara es pot danyar: si el motlle s’aplica massa fortament i no s’alleuja, hi ha risc de danys per pressió externa. A més del sistema nerviós, també és possible buscar causes de debilitat existent en la dorsiflexió del peu al propi sistema musculoesquelètic. Lesions musculars i tendons, canvis articulars crònics com artrosi o inflamació (artritis - inflamació articular, miositis - inflamació muscular) pot restringir temporalment o permanentment la funció d’aixecament de peus, en funció de la causa.
Podeu llegir més informació sobre aquest tema aquí: Artrosi La causa més freqüent és una hèrnia discal a la columna lumbar (columna lumbar). Això provoca la disc intervertebral (un petit coixí cartilaginós entre els cossos vertebrals) per sobresortir a la canal espinal, desplaçant el medul · la espinal i perjudicar-ne la funció. A nivell de la columna lumbar, corren els cordons nerviosos que s’encarreguen de controlar el moviment de les cames i els peus.
Aquí es transmeten les ordres del cervell als músculs. El nervi que controla els aixecaments del peu s’anomena nervus fibularis profundus. Les seves fibres surten de la medul·la espinal al nivell de la 4a i 5a vèrtebres lumbars.
Després es mouen per la part superior i inferior cama en un feix gruixut de fibres nervioses, el nervi ciàtic, A través de l' cuixa fins al part baixa de la cama. A la seva sortida o per sobre del seu punt de sortida, el nervi es pot veure afectat per l’hèrnia discal. En funció de la gravetat de l’hernia, el resultat és debilitat o fins i tot paràlisi de l’hernia part baixa de la cama músculs extensors.
La debilitat muscular i els trastorns del moviment no són símptomes infreqüents d’una hèrnia discal i solen anar acompanyats de greus dolor i sensació (formigueig, entumiment). Per tractar la debilitat de la dorsiflexió del peu, pot ser necessària una combinació de mesures quirúrgiques i fisioteràpiques.
- Disc lliscat L4 / 5 i
- Disc relliscat de la columna lumbar.
La cirurgia de maluc és un procediment quirúrgic important que es realitza regularment a les clíniques quirúrgiques.
A Alemanya, per exemple, cada any s’insereixen més de 240,000 pròtesis de maluc. Un risc durant les operacions és la lesió de les vies nervioses, ja que el lloc quirúrgic està anatòmicament proper a diverses estructures nervioses. El els nervis els músculs gluteals (músculs de les natges) són els que corren més riscos. nervi ciàtic surt de la pelvis, que conté les fibres que controlen els aixecaments dels peus.
Segueix tirant per la part posterior del cuixa a la corba del genoll. En cas de curs variable, adherències o descuit del cirurgià, el cordó nerviós pot lesionar-se durant una operació tan completa (com la cirurgia de maluc). La debilitat resultant de la dorsiflexió del peu pot anar acompanyada de símptomes addicionals, depenent de l’extensió de la lesió nerviosa.
Podeu trobar més informació sobre aquest tema aquí: Pròtesi de malucA carrera resulta en vascular oclusió o sagnat al cervell. Les zones afectades determinen la gravetat dels símptomes. Si l’escorça cerebral es veu afectada allà on es troba el centre de moviment, es produeixen trastorns d’aquest tipus.
El costat oposat del dany sempre està restringit perquè les vies nervioses per al moviment es creuen cap a l'altre costat en el seu camí cap al múscul. Per tant, una debilitat de la dorsiflexió del peu dret suggereix un carrera de l’hemisferi esquerre i viceversa. L’ictus és un dels motius més freqüents de debilitat de la dorsiflexió del peu o de la parèsia.
La parèsia és un símptoma característic de l’infart cerebral. El curs de la restricció del moviment depèn en gran mesura del tractament ràpid i de l’entrenament precoç de la musculatura com a part de les mesures de rehabilitació. L'esclerosi múltiple (EM) és una malaltia nerviosa inflamatòria crònica.
En aquesta malaltia es produeix l’anomenada desmielinització: la substància d’embolcall de les cèl·lules nervioses del cervell i de la medul·la espinal es perd cada vegada més, cosa que ralenteix o fins i tot dificulta la transmissió d’estímuls. El deteriorament de la funció nerviosa afecta diversos sistemes d’òrgans i també el moviment. En el curs de la malaltia, també es pot produir debilitat de la dorsiflexió del peu per aquest motiu.
Hi ha diferents formes de esclerosi múltiple. La malaltia es pot produir en fases amb regressió (parcial) dels símptomes o que progressa contínuament. En conseqüència, la debilitat de la dorsiflexió del peu també pot retrocedir si es produeix durant un episodi de la malaltia. Com que encara no hi ha teràpia per a EM, només es pot frenar en el seu desenvolupament. En conseqüència, només hi ha un tractament limitat per a la debilitat de la dorsiflexió del peu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
