Una resina xapa pont és un suport de dents pròtesi dental que està fermament ancorat a les dents de contrafort mitjançant corones i les àrees estèticament significatives de les quals estan recobertes de resina de color dental. Una resina xapa pont - com un pont de xapa de ceràmica - té un marc metàl·lic recobert de resina de base PMMA de color dental (polimetilmetacrilat) només a les superfícies bucals o labials estèticament importants (superfícies orientades a la galta o llavi). La pont de xapa de ceràmica, per altra banda, també es pot xapar a les superfícies oclusals que suporten la càrrega masticatòria i a les superfícies orals (superfícies orientades cap al cavitat oral). L'estructura metàl·lica està formada per un or-aliatges portants o aliatges de metalls no preciosos (NEM). Les anomenades retencions (ancoratge SIDA) s'ha de col·locar a la zona que s'ha de xapar per crear un enllaç mecànic entre el material de xapa i l'estructura del pont. El material de resina és inferior a una ceràmica xapa en molts aspectes. Per exemple, no té ni la seva estètica ni la seva excel·lent biocompatibilitat (compatibilitat corporal). Es pot comportar una elasticitat diferent lead fins a la faceta (la capa de xapa) desvinculant-se de l'estructura metàl·lica i, en última instància, oclusal xapes s'han d'ometre a causa de la seva menor resistència a l'abrasió. A causa de les limitacions esmentades, el pont de xapa de resina generalment només s'utilitza com a restauració provisional a llarg termini (per superar períodes de temps més llargs fins a un reemplaçament definitiu de més qualitat).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Tancament de bretxa: per substituir les dents que falten
- Prevenir la migració de les dents: inclinar-se en un buit, allargament de l’antagonista (creixement d’una dent oposada des del seu compartiment ossi).
- Restauració de la fonètica (fonació).
- Restauració d’estètica
- Restauració de oclusió (tancament de masticació i moviments de masticació).
- Preservació de les zones de suport: l’enclavament de les dents posteriors maxil·lars i mandibulars preserva l’alçada de la mossegada.
- Com a restauració provisional a llarg termini
Contraindicacions
- Dents de pilar afluixades greument
- Hipersensibilitat / lèrgia a les resines PMMA.
- Bruxisme (trituració de dents o tancament): risc de tallar la xapa de resina.
- Ponts grans i arquejats: si, per exemple, falten totes les dents anteriors superiors quan es porten les dents mandíbula és massa arquejat, no es pot fer una restauració fixa amb un pont per motius estàtics.
el procediment
I. Dentista
- Preparació de dents de contrafort per rebre els ancoratges del pont - Si cal, cariosa estructura de les dents s’ha d’eliminar i s’ha de proveir la dent d’un farciment acumulatiu abans de la preparació (triturar les dents).
- Elecció del color de les dents
- Preparació: les dents es molen circularment i es redueixen en alçada oclusal (a la zona de les superfícies oclusals) per deixar lloc al gruix del material del pont posterior.
- Impressions d’ambdues mandíbules
- Prendre mossegades - per transferir el fitxer dentició de la part superior i mandíbula inferior al laboratori dental.
- Determinació de la relació de la mandíbula - Si les zones de suport (oclusió/ masticació de la part superior amb molars inferiors) es resolen, la distància entre la part superior i mandíbula inferior bases s’ha de definir.
- Restauració temporal: fabricació d’un senzill pont de plàstic fabricat a la vora de la cadira (al lloc del tractament) com a restauració de transició per protegir les dents preparades i evitar la migració de les dents fins que es col·loca el pont definitiu (final).
II. laboratori dental
- Producció de guix models basats en les impressions mandíbules.
- Articulació: transferència dels models a l'anomenat articulador (dispositiu per imitar els moviments de les articulacions de la mandíbula) sobre la base de la impressió de mossegada i la determinació de la relació de la mandíbula.
- Modelatge de cera: en les dents de contrafort convertides en guix, el tècnic dental modela primer corones fetes de cera, entre les quals s’insereix el pònic de cera posterior. Les anomenades retencions (ancoratge SIDA), per exemple, en forma de petites perles, s'apliquen a la zona de xapat per crear l'enllaç mecànic entre l'estructura metàl·lica i la capa de xapat. Com a alternativa al modelatge de cera, el framework es dissenya a l’ordinador mitjançant la tecnologia CAD / CAM.
- Fosa de metall: els canals de fosa de cera s’uneixen al model de cera. A continuació, la modelació s'incrusta en un muffle de fosa. La cera es crema en un forn sense deixar cap residu. Això crea cavitats que s’omplen de metall fos a través dels canals de fosa en un procés centrífug al buit. El procés es coneix com a fosa de cera perduda. Com a alternativa al procés de fosa, l’estructura metàl·lica es sinteritza en una estructura tridimensional amb l’ajut de la tecnologia CAD / CAM en l’anomenat procés de fusió selectiva per làser mitjançant la fusió més fina pols de metall sinteritzat especial capa per capa.
- Acabat de l’estructura: l’estructura de metall fos es desmarca després del refredament, es separa dels canals de fosa i s’acaba per polir Les zones que es volen xapar es desbasten en un micro-sandblaster amb alumini òxid (Al2O3) de mida de gra de 50 a 250 µm per millorar l’enllaç mecànic amb el material de xapa. Un marc sinteritzat en tecnologia CAD / CAM també es poleix en conseqüència o es tracta prèviament a la zona de xapa.
- Unió: per obtenir un enllaç lliure de buits entre metall i resina, l'estructura metàl·lica es prepara químicament a més de les retencions purament mecàniques a la zona de xapat. Hi ha diversos processos disponibles per a aquest propòsit, tots dirigits a generar primer un òxid d’unió (depenent del procés: òxid d’aliatge o silici òxid) a la superfície metàl·lica, sobre la qual s’aplica un silà com a agent d’unió. L’enllaç creat d’aquesta manera és tan resistent que en alguns processos es poden prescindir de les retencions mecàniques.
- Un anomenat opaquer (sinònim: opaquer; vernís de cobertura), que s’aplica a la base adhesiva creada, és per evitar que el metall brilli a través de la resina de xapa.
- Revestiment: sobre l’opaquer, l’acrílic de color dental s’aplica per capes en modelatge lliure segons la forma i el color de les dents.
- Polimerització: l'exposició a pressió i calor durant un període de temps definit dóna a l'acrílic les seves propietats materials finals. Es redueixen les inclusions d’aire, es millora el comportament de inflamació i es redueix el risc d’incorporació de colorants.
- Poliment final de metall i revestiment, evitant així un desenvolupament de calor massa fort.
III Odontòleg
- Eliminació de la restauració temporal i neteja de les dents preparades.
- Col·locació: el pont acabat és convencional (amb ciments convencionals, per exemple zinc fosfat o ciment ionòmer de vidre) fixat permanentment a les dents de l'estructura.
- Eliminació de l'excés de ciment després de la seva fase de presa.
- S'està comprovant el oclusió (el tancament de la masticació i els moviments de masticació).
Després del procediment
- Data de control puntual
- Recuperacions periòdiques i optimització de higiene bucal tècniques a casa.
Possibles complicacions
- Afluixament de l'articulació de ciment en una dent de contrafort.
- Inadequat higiene bucal - resultant en el desenvolupament de la malaltia periodontal (malaltia periodontal) o càries (càries) al marge de la corona.
- Pulpitis relacionada amb la preparació (inflamació de la polpa dental).
- Fractura (fractura)
- Estella de xapa de plàstic
- Envelliment i desgast de la xapa per esforços tèrmics, químics i mecànics.
- Decoloració de la xapa a causa de la deposició de colorants.
