Un pont és un suport fixat amb dents pròtesi dental. Consisteix en els ancoratges del pont sobre les dents de pilars coronats i un o més pontics per substituir les dents que falten. Si les zones estèticament importants de la construcció del pont estan recobertes de ceràmica de color dental, s’anomena ceràmica xapa pont (sinònims: pont de ceràmica de xapa, pont de ceràmica metàl·lica). Una ceràmica xapa El pont té una estructura de metall, la majoria recoberta de ceràmica de color dental. El marc en si mateix pot estar format per a or-aliatges portants o aliatges de metalls no preciosos (NEM). La ceràmica es pot combinar amb el color natural de les dents en la mesura del possible, de manera que la pròtesi compleixi els requisits estètics més elevats. Les xapes de ceràmica tenen diversos avantatges:
- Alta biocompatibilitat: molt ben tolerada pel cos.
- Alta estabilitat del color, fins i tot amb un temps de retenció al boca durant molts anys.
- Alta resistència a l’abrasió
- Alta resistència química
- Conductivitat tèrmica menor que el metall
- Superfície llisa: per tant, no hi ha adhesió de biofilm (recobriment bacterià).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Tancament de bretxa
- Prevenció de la migració de les dents: inclinació a la bretxa, allargament (el creixement d’una dent des del seu compartiment ossi) de l’antagonista (dent oposada) a la bretxa.
- Restauració de fonètica
- Restauració d’estètica
- Restauració de la funció de mastegar
- Preservació de zones de suport
Contraindicacions
- Dents de pilar afluixades greument
- Bruxisme (esmicolar o apretar les dents): risc de trencar-se (tallar parts de la xapa de ceràmica) a causa de les fortes forces durant la mòlta
- Vans grans arquejats: si, per exemple, falten totes les dents anteriors superiors i el recorregut de l'anterior porta dentària mandíbula està massa arquejat, fix pròtesis dentals no es pot planificar per motius estàtics.
el procediment
I. Dentista
- Preparació de dents de contrafort per rebre els ancoratges del pont - Si cal, cariosa estructura de les dents s’ha d’eliminar i s’ha de proveir la dent d’un farciment acumulatiu abans de la preparació (triturar les dents).
- Preparació: les dents es molen circularment i es redueixen en la seva alçada oclusal (alçada de les superfícies oclusals) per crear espai per al gruix del material dels ancoratges posteriors del pont.
- Impressions d’ambdues mandíbules
- Prendre mossegades
- Determinació de la relació de la mandíbula - Si les zones de suport (oclusió/ entrellaçada de la part superior amb molars inferiors) es resolen, la distància entre la part superior i la mandíbula inferior bases s’ha de definir.
- Restauració temporal: fabricació d’un simple pont de plàstic per protegir les dents preparades i evitar la migració de les dents fins que es col·loca el pont definitiu (final).
- Selecció del color de les dents
II. laboratori dental
- Producció de guix models basats en les impressions mandíbules.
- Articulació: transferència dels models a l'anomenat articulador (dispositiu per imitar els moviments de les articulacions de la mandíbula) sobre la base de la impressió de mossegada i la determinació de la relació de la mandíbula.
- Modelatge de cera: en les dents de contrafort convertides en guix, el tècnic dental modela primer corones de cera, que es connecten mitjançant el posterior pontic fet de cera.
- Fosa de metall: a aquesta modelització de cera s’uneixen canals de fosa de cera. A continuació, el modelatge està incrustat en un muffle de fosa. En un forn, la cera es crema sense residus. Això crea cavitats, que s’omplen de metall fos a través dels canals de colada en un procés centrífug al buit.
- Elaboració: l’estructura metàl·lica fosa d’aquesta manera es desmarca després del refredament, es separa dels canals de fosa i s’elabora.
III Odontòleg
Abans de fer la ceràmica xapa és l’anomenat assaig marc al dentista. En aquest cas, es comprova la direcció d’inserció del pont (col·locació sense problemes a les dents de l’estrep) i el seu ajust marginal (transició de la corona a la dent natural). En aquesta etapa, encara es poden fer correccions a l’alçada del marc, que encara han de deixar prou espai per a la xapa. IV. Laboratori dental
- Revestiment: els materials ceràmics de consistència similar a les farinetes s’apliquen capa per capa a l’estructura metàl·lica mitjançant la millor tècnica de raspall. Aquí, el tècnic dental ha de tenir en compte la volum contracció a causa de la posterior cocció de sinterització.
- Cocció crua: la primera cocció dóna a la ceràmica la seva duresa i resistència a l'abrasió, però encara té una superfície rugosa.
V. Dentista
Prova de cocció en brut - A la consulta dental, això encara pot ser correcció, per exemple, de la forma de la xapa o oclusió (tancament de la masticació i moviments de masticació) i les correccions de color s’envien al laboratori. VI. laboratori dental
- Cocció d’esmalt: la cocció final d’esmalt dóna a la xapa de ceràmica un acabat superficial, cosa que la fa molt brillant i proporciona poca oportunitat per al biofilm (bacterià placa) adherir-se.
VII Dentista
- Neteja de les dents preparades
- Col·locació: el pont acabat és convencional (amb ciments convencionals, per exemple zinc fosfat o ciment ionòmer de vidre) fixat permanentment a les dents de l'estructura.
- Eliminació de l'excés de ciment després de la seva fase de presa.
- S'està comprovant el oclusió (el tancament de la masticació i els moviments de masticació).
Després del procediment
- Data de control puntual
- Recordacions periòdiques i optimització de les tècniques d’higiene bucal a casa per permetre una llarga retenció de les pròtesis dentals
