Hemostàsia secundària
Per al tancament permanent, s’ha de substituir el tap per un trombe de fibrina. Per a aquest propòsit, el fibrinogen (o factor I del sang cascada de coagulació), que es produeix en un precursor inactiu a la sang, s’ha de convertir en fibrina. Això requereix una activació esglaonada de diferents factors de coagulació al sang.
Això precedent sang la cascada de coagulació consisteix en una via exògena (o extrínseca) i una via endògena (o intrínseca), que representen diferents vies d'activació i condueixen a una via final comuna. La via endògena inclou també els factors XII, XI, IX, VIII calci com a components més importants. Factors III i VII, així com calci són els components més importants de la via exògena. La secció final comuna comença amb l’activació del factor X i els altres factors V, II, XIII i I. La fibrina activada ara al final de la cascada s’enllaça i s’enganxa i finalment es diu trombe vermell, ja que els altres components de la composició sanguínia (per exemple, els glòbuls vermells) també atrapen a la xarxa de fibrina.
Proves químiques de laboratori
La via endògena es pot mesurar al laboratori mitjançant l’anomenat temps de tromboplastina parcial PTT. La via exògena és verificada per valor ràpid or INR. Els dos mètodes de prova també mesuren la via endògena comuna.
