La profilaxi postexposició és el subministrament de medicaments per prevenir malalties en persones que no estan protegides contra una malaltia determinada per vacunació, però que hi han estat exposades.
Nota: Fins i tot les ferides lleus poden ser ports d’entrada tètanus patògens o espores i hauria de ser el motiu pel qual el metge assistent revisa la protecció actual contra la immunització contra el tètanus. tètanus la immunoprofilaxi s’ha d’administrar immediatament. Les vacunes de vacunació bàsiques que falten s’han de fer segons les recomanacions donades per a la vacunació bàsica.
Immunoprofilaxi del tètanus en cas de lesió
| Estat documentat de la vacunació contra el tètanus | Temps des de la darrera vacunació | TDaP / Tdap2.5 | Immunoglobulina contra el tètanus (TIG) 3 | |
| Netejar ferides menors | No vacunats o desconeguts | Sí | Sí | |
| <3 vacunes | Sí4 | no | ||
| ≥ 3 dosis de vacuna | ≥ 10 anys | Sí | no | |
| <10 anys | no | no | ||
| Totes les altres ferides1 | <3 dosis de vacuna o desconegudes | Sí4 | Sí | |
| ≥ 3 dosis de vacuna | ≥ 5 anys | Sí | no | |
| <5 anys | no | no |
1 Profunda i / o contaminada ferides (contaminat amb pols, sòl, saliva, femta), lesions amb fragmentació de teixits i reduïda oxigen subministrament o penetració de cos estrany (per exemple, esclafament, laceració, mossegar, punxada, tret ferides), greu cremades i congelacions, teixit necrosi, avortaments sèptics. 2 Els nens menors de 6 anys reben una vacuna combinada amb TDaP; els nens i adolescents més grans reben Tdap. Els adults també reben Tdap si no han rebut la vacuna contra la tos ferina a l'edat adulta (≥ 18 anys) o si hi ha una indicació actual de vacunació contra la tos ferina.3 TIG = tètanus immunoglobulina. Generalment s’administren 250 UI de TIG. El TIG s'aplica simultàniament amb la vacuna TDaP o Tdap de forma contrària. El TIG dosi es pot augmentar a 500 UI per a: (a) infectats ferides en què no es garanteixi un tractament quirúrgic adequat en un termini de 24 hores; (b) ferides profundes o contaminades amb fragmentació de teixits i reduïdes oxigen subministrament; (c) penetració de cos estrany (per exemple, mossegada, punxada, o ferides per arma de foc); (d) greu cremades i congelacions, teixit necrosii avortaments sèptics. 4 Per als pacients en els quals s'ha iniciat la vacunació bàsica però encara no s'ha completat (per exemple, nadons), l'interval des de l'última vacuna dosi s’ha de tenir en compte. Vacunació post-exposició el dia de cura de ferides només és útil si es tracta de la vacuna anterior dosi és com a mínim de 28 dies. Pel que fa a la finalització de la vacunació bàsica, també s’apliquen les recomanacions de vacunació postexposició de STIKO. 5 Segons les comunicacions de l’assegurança d’accidents socials alemanya (DGUV) a l’abril de 2018, els costos de les vacunes combinades contra el tètanus es cobreixen generalment en la mesura que es requereix la profilaxi contra el tètanus després d’un accident laboral segons les recomanacions de STIKO.
