Les úlceres es poden produir a qualsevol lloc del cos i al seu cos. El estómac i intestí prim són especialment freqüentment afectats per un úlcera. Un intestinal úlcera es troba més sovint al duodè, El intestí prim. En terminologia mèdica, un duodenal úlcera es diu a úlcera duodenal.
Què és una úlcera duodenal?
Una úlcera és un defecte profund en el pell o una membrana mucosa. Normalment es desenvolupa sobre estructures tissulars danyades prèviament i té una tendència molt petita a curar-se. En úlcera duodenal, persistent inflamació destrueix el teixit mucós. Al començament de la malaltia, les lesions afecten només les capes més superiors de l’intestí mucosa. Si el canvi inflamatori continua sense tractar-se, la destrucció del teixit es pot estendre a la capa muscular del duodè.
Causes
Les úlceres intestinals es produeixen en grups en algunes famílies. Per tant, sembla que hi ha predisposicions genètiques que afavoreixen el desenvolupament de la ulceració intestinal. En la majoria dels casos, els desencadenants són l’enzim digestiu pepsina i àcid gàstric produït al estómac. Aquests actuen sobre el mucosa, que està danyat prèviament a estómac o en el duodè directament al darrere i causa inflamació. La mucosa el revestiment de l'estómac i els intestins normalment protegeix les parets dels òrgans de l'àcid agressiu de l'estómac. No obstant això, la funció protectora de la membrana mucosa es pot danyar per causa psicològica estrès, estrès a la família i a la feina, per alcohol consum i per de fumar. La membrana mucosa de l’estómac i els intestins també es veu estressada per l’ús de certs medicaments com l’antiinflamatori no esteroide les drogues (per exemple diclofenac, ibuprofèn). Simplement prenent en comú analgèsics que conté el principi actiu àcid acetilsalicílic (per exemple aspirina) ja té un impacte negatiu en la funció protectora de la mucosa intestinal. En els darrers anys, s’ha observat que la infecció pel patogen Helicobacter pylori també té un paper important en el desenvolupament de les úlceres intestinals. Les lesions inflamatòries també es produeixen quan els teixits de l'intestí estan subministrats a causa de problemes circulatoris.
Símptomes, queixes i signes
Una úlcera intestinal es pot manifestar per diversos símptomes, la majoria dels quals no són específics. Les lesions a la mucosa intestinal es manifesten, per exemple, mitjançant dolor a la regió afectada o sensació de plenitud. A més, les malalties gastrointestinals típiques com nàusea, vòmits i pèrdua de gana es pot desenvolupar. En casos individuals, úlcera duodenal condueix a un sondeig sever dolor a l’abdomen, que sol produir-se amb l’estómac buit o de nit. Els símptomes solen disminuir amb el menjar. La situació és diferent amb l'úlcera gàstrica, en què dolor i es produeix una sensació inusual de pressió a l’abdomen després de menjar. Una úlcera a la sortida de l'estómac es manifesta per regularitat vòmits i una pèrdua de pes. També pot provocar restrenyiment, diarrea i altres símptomes i molèsties típics. Qualsevol úlcera intestinal pot causar sagnat, que es pot reconèixer per una coloració vermella o negra de les femtes. Sovint, el sang també es vomita. Regular, desapercebut sang la pèrdua pot provocar circulacions xoc. Això és precedit per fatiga i esgotament. En un curs sever amb hemorràgies recurrents, l’aspecte del pacient també canvia: pell es torna pàl·lid, les orificis dels ulls s'enfosqueixen i la pèrdua de cabell pot passar. Aquests símptomes s’acompanyen d’una creixent sensació de malaltia.
Diagnòstic
Les queixes expressades pel pacient amb una úlcera intestinal sovint se centren en ardent i sondatge dolor a l’abdomen superior. Si el dolor millora després de menjar, aquest és un símptoma típic de l’úlcera duodenal. A més dels moviments intestinals irregulars, una sensació constant de plenitud, nàusea i vòmits, la pèrdua de pes també es pot produir en la fase avançada de la malaltia. Si l’úlcera intestinal no es tracta, es poden produir sagnats i perforacions a la zona afectada de l’intestí. El diagnòstic de l'úlcera duodenal està confirmat per endoscòpia. És important prendre i examinar endoscòpicament una mostra de teixit per descartar el carcinoma. La presència de Helicobacter pylori es pot detectar mitjançant una prova d’alè, la prova d’urea de Helicobacter o directament en mostres de teixit preses. Mentrestant, també hi ha una detecció d'antigen en una mostra de femta i la detecció de anticossos in sang sèrum.
complicacions
L’ulceració intestinal pot causar diverses complicacions. En primer lloc, hi ha un risc d’hemorràgia lead a anèmia i símptomes de deficiència greu associats. Si la pèrdua de sang és elevada, circulatori xoc pot passar. A llarg termini, el sagnat al tracte gastrointestinal pot causar crònica anèmia, que s’associa amb fatiga i una disminució del rendiment mental. Poques vegades es produeix una perforació gàstrica associada a violència inflamació dels peritoneu i dolor intens. A més, una úlcera intestinal pot perforar un òrgan adjacent i provocar inflamacions greus i estrès reaccions. Si a vas sanguini està danyat, es pot produir un sagnat d'úlcera que posa en perill la seva vida. Les úlceres intestinals a la sortida de l'estómac poden causar estrenyiment a mesura que es curen. Com a resultat, els aliments ja no es poden passar sense obstacles i el pacient ha de vomitar. Com a resultat, es produeix la pèrdua de pes i això de vegades es pot produir lead a noves complicacions. Durant l 'extirpació quirúrgica d' una úlcera intestinal, les parets intestinals, així com els cordons nerviosos i d'un sol ús i multiús. pot resultar ferit. Els medicaments prescrits de vegades provoquen reaccions greus com ara nàusea i vòmits. A més, es poden produir al·lèrgies i intoleràncies i frenar el procés de recuperació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Creixements a l 'abdomen o canvis a l' abdomen pell a la regió intestinal sempre ha de ser aclarit per un metge. Si es produeix un dolor addicional que dura diversos dies o augmenta la intensitat, s’han d’iniciar exploracions mèdiques. En cas de repetir-se diarrea símptomes que no es deuen a la ingesta d’aliments poc saludables, es recomana consultar un metge. Canvis en els moviments intestinals, decoloració, sagnat al voltant del anus, O flatulències que no s’expliqui s’hauria d’investigar i tractar. Les causes de la persistència acidesa, un sentiment de plenitud o una pressió a l’abdomen, també hauria de ser aclarit per un metge. Si hi ha una pèrdua de pes no planificada o una inusual pèrdua de gana que està present durant diverses setmanes, hi ha motiu de preocupació des d’una perspectiva mèdica. Un malestar general, temperatura corporal elevada, mareigi nàusees i vòmits ha de ser avaluat per un metge si es produeixen durant diversos dies. Atès que el diagnòstic precoç d’una úlcera intestinal determina l’evolució posterior de la malaltia i la recuperació, és recomanable consultar un metge el més aviat possible quan es produeixin símptomes. Una sensació difusa i clarament explicable al cos ja és suficient per consultar un metge. Si, aparentment sense cap motiu, no es poden explicar les caigudes habituals de rendiment o els problemes emocionals establerts en això, s’ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
El tractament d'una úlcera intestinal pot tenir lloc durant un llarg període de temps. Per a l'èxit a llarg termini, la cooperació del pacient és necessària per eliminar els desencadenants de l'úlcera intestinal que es poden sospitar en l'estil de vida o dieta. El pacient ha de distribuir la ingesta d’aliments entre menjars freqüents i menuts durant tot el dia. També s’han d’evitar les espècies calentes alcohol, nicotina i cafè fins que la úlcera intestinal es cura. El tractament farmacològic es realitza amb inhibidors de la bomba de protons (PPI). Inhibeixen la formació de àcid gàstric. En el cas d’una infecció provada amb Helicobacter pylori, Una antibiòtic també es prescriu. Si la malaltia té antecedents psicosomàtics, orientada psicoteràpia pot tenir un efecte positiu en el procés de curació. Avui en dia poques vegades es realitza cirurgia per a les úlceres gàstriques o intestinals. Només en el cas de recidives o complicacions que es produeixin, pot ser necessària una intervenció quirúrgica.
Perspectives i pronòstic
Una úlcera intestinal es pot resoldre després de vuit a dotze setmanes sense tractament. Amb un equilibrat dieta i un estil de vida saludable, la curació és possible sense administració de medicació. Els poders d’autocuració de l’organisme poden combatre les causes de l’úlcera intestinal i permetre així la curació. El pronòstic millora quan es busca atenció mèdica. Amb antibiòtics i inhibidors d’àcids, el pacient té la possibilitat d’estar lliure de símptomes després de només cinc a deu setmanes. El principal desencadenant d’una úlcera intestinal és un Infecció per Helicobacter pylori. Quan es tracta amb antibiòtics, això condueix a una cura en molt més de la meitat dels casos. Si el tractament no funciona o no és suficient, es repeteix fins a tres vegades. La taxa d’èxit amb aquest procediment és molt alta i ronda el 95%. En casos molt rars, el bacteri encara es pot detectar després d’una tercera repetició. Sense assistència mèdica, els pacients presenten un alt risc de recurrència. Aproximadament en un 40-80% dels casos, els individus no tractats tornaran a presentar una ulceració intestinal. El risc d'un curs crònic també està present. Si hi ha una causa psicològica, el pronòstic, si no és així, es deteriora. Persistent estrès o la tensió pot complicar o evitar la curació.
Prevenció
Es pot evitar la recidiva de l'úlcera intestinal prenent medicaments segons les indicacions d'un metge i menjant de forma sana dietai viure un estil de vida lliure d’excessiu estrès negatiu. Els fumadors s’han d’abstenir nicotina utilitzar-lo completament. A més, la recomanació és incorporar prou exercici a la vida diària. Ajuda a reduir ràpidament l’estrès nociu les hormones. És important que el pacient aprengui de nou a tenir la capacitat de permetre’s conscientment moments de descans i relaxació, fins i tot en moments d’estrès.
Aftercarecare
Després de teràpia s’ha completat, els exàmens de seguiment periòdics serveixen per descartar la recurrència. Els pacients afectats el lloc de residència dels quals no estigui a prop de l’hospital poden discutir una derivació a un gastroenteròleg en consulta privada i altres especialistes amb els metges assistents. Aquests especialistes estan familiaritzats amb el diagnòstic individual i teràpia mitjançant una carta d’alta i posteriorment pot realitzar tots els exàmens de control. La freqüència i el tipus d’exàmens es determinen individualment en funció de l’etapa actual de la malaltia. Els pacients en què es va detectar la proliferació circumferencial en una fase inicial no solen requerir un seguiment intensiu. Per a ells, un simple colonoscòpia és suficient, que es realitza inicialment al cap de sis mesos i posteriorment a intervals de cinc anys. Serveix principalment com a precaució contra noves malalties. La resta de pacients han de sotmetre’s a colonoscòpia cada sis mesos durant els dos primers anys posteriors al començament de teràpia, ja que la probabilitat de recurrència augmenta molt durant aquest període. Després, controls anuals amb colonoscòpia són suficients. Segons els coneixements científics actuals, el risc de recurrència al cap de cinc anys és extremadament baix. No obstant això, es recomana fer una colonoscòpia cada cinc anys com a mesura preventiva. Tanmateix, si es produeixen símptomes entre els exàmens de seguiment, el pacient no ha d’esperar a la següent cita, sinó que ha de consultar immediatament el seu metge que el tracta.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’una úlcera intestinal, la prevenció és el millor tractament. Després del diagnòstic de l’úlcera, s’ha de determinar i corregir la causa el més aviat possible. Molt sovint, les úlceres gastrointestinals són causades per una dieta poc saludable o per estrès. Tots dos es poden remeiar mitjançant un canvi d’estil de vida. Dietètic mesures es poden treballar conjuntament amb el metge o un metge esportiu i són útils en el cas d’una úlcera intestinal ja durant la malaltia. Altres mesures, com ara un canvi d’entorn o exercici físic, s’hauria d’implementar en consulta amb el professional mèdic adequat. En el cas que dolor crònic, es recomanen altres estratègies: dutxes regulars, exercicis de respiració o acceptació. A llarg termini, es poden tractar la majoria de les úlceres intestinals, però de vegades queden símptomes gastrointestinals crònics. A vegades també es poden contrarestar amb una dieta sana i equilibrada i altres mesures. Tanmateix, les persones afectades també s’han d’informar sobre la malaltia i parlar a altres persones afectades. El metge responsable ho pot proporcionar Més informació sobre grups d’autoajuda i també derivar la persona afectada a un terapeuta si és necessari. Els debats periòdics amb amics i familiars també són útils per arribar a un acord i acceptar una malaltia greu.
