Artritis reumatoide: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Reumatoide artritis (RA) implica la immigració de cèl·lules inflamatòries (macròfags i T) limfòcits - a la membrana sinovial (revestiment interior de la càpsula articular) i l'alliberament de citocines proinflamatòries (que promouen la inflamació) com la interleucina-1b i el TNF-α - tumor necrosi factor alfa: que contribueixen significativament a la destrucció de les articulacions. Encara no està científicament clar quines són les causes d’aquest procés inflamatori crònic. Se suposa que pot ser una malaltia autoimmune. En alguns casos, es pot demostrar una predisposició genètica (disposició) amb expressió HLA-DR4. En la inflamació crònica, les anomenades cèl·lules limfoides innates (ILC2) tenen un paper central en la sistema immune per aturar la inflamació. En pacients amb reumatoide artritis, es troben en una mena d’hibernació. L’activació de la ILC2 està mediada per la interleucina-9 (IL-9). Reumatoide artritis (RA) també es creu que és la resposta del cos a la infecció amb un patogen encara no identificat - micoplasma, 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (EBV), citomegalovirus (CMV), parvovirus i rubellavirus són sospitosos. Perquè artritis reumatoide es produeix a tot el món, s’ha plantejat que l’agent infecciós també hauria d’estar present a tot el món.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica: en parents de 1r grau d’individus amb artritis reumatoide, el risc s’incrementa aproximadament 4 vegades
    • Risc genètic dependent dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • Gens: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
        • SNP: rs2476601 en el gen PTPN22
          • Constel·lació d’al·lels: AG (1.94 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: AA (3.76 vegades)
        • SNP: rs3789604 en el gen RSBN1
          • Constel·lació d’al·lels: GT (1.55 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: GG (1.73 vegades)
        • SNP: rs7574865 en el gen STAT4
          • Constel·lació d’al·lels: GT (1.3 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: TT (1.69 vegades)
        • SNP: rs4810485 en el gen CD40
          • Constel·lació d’al·lels: GT (1.15 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: TT (1.32 vegades)
        • SNP: rs3087243 en el gen CTLA4
          • Constel·lació d’al·lels: AG (1.15 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: AA (1.32 vegades)
  • Falta de lactància materna: la lactància materna durant 12 mesos es va associar amb un menor risc que el nen desenvolupés artritis reumatoide en un estudi

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Alta ingesta d’àcid araquidònic d’àcids grassos omega-6 (aliments d’origen animal com el porc i productes derivats del porc i la tonyina).
    • Baix consum d’àcids grassos poliinsaturats de cadena llarga (PUFA); el consum regular d'una farina de peix per setmana en comparació amb cap peix per setmana va provocar una reducció del 29% del risc per a l'artritis reumatoide
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Cafè - augment significatiu de la taxa de seropositius artritis reumatoide amb l 'augment de cafè consum
    • Tabac (fumar): s'ha demostrat que fumar cigarretes està associat a un augment de les taxes de malaltia; major risc de RA seropositiva
  • Activitat física
    • Inactivitat física
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).

Causes relacionades amb les malalties

  • Desalineació del articulacions - per exemple, fer genolls o cames de proa.
  • Trastorns metabòlics, per exemple diabetis mellitus, gota.

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Els homes amb contacte laboral amb pols o vibracions inorgàniques, com ara les que es produeixen quan es fan servir martells martiners, van mostrar un risc més elevat de artritis reumatoide, segons un estudi suec. En particular, se sospita que la pols de sílice és la causa. Les dones que treballaven com a artistes gràfiques o en impressió en color també tenien un risc més gran

Altres causes

  • Transfusions de sang: els individus que havien rebut transfusions tenien un major risc, segons els estudis