En casos seleccionats, quirúrgics pulmó volum la reducció (LVR) és necessària per millorar la funció pulmonar. El procediment es realitza quirúrgicament o broncoscòpicament (endoscòpicament pulmó volum reducció, ELVR).
Endoscòpic pulmó volum reducció (ELVR): eliminació del 20-30% del teixit pulmonar en emfisema.
- Indicació: emfisema avançat amb un FEV1 (capacitat forçada d’un segon) <40% i un volum residual (quantitat de respiració l’aire retingut permanentment als pulmons, és a dir, no es pot exhalar a voluntat)> 200%.
- Mètodes; implantació de vàlvules reversibles; implantació de bobina parcialment reversible; ablació tèrmica broncoscòpica irreversible (BTVA).
- Possibles complicacions de:
- Vàlvula teràpia: pneumotòrax (col·lapse del pulmó causat per una acumulació d’aire entre el visceral pleura (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pit pleura)).
- Implantació de bobines: hemoptisi (hemoptisi) i MPOC exacerbacions.
- BTVA: reaccions inflamatòries ("inflamatòries").
Altres notes
- L 'anàlisi de beneficis i danys de l' Institut de Qualitat i Eficiència de Barcelona salut Care (IQWiG) difícilment pot fer declaracions fiables a causa del menor nombre d'estudis disponibles sobre el procediment broncoscòpic. Pel que fa a la mortalitat global (mortalitat), es va fer una de les afirmacions següents: "Mirant les dades cinc anys després del procediment, hi ha una indicació d'un benefici de la LVR quirúrgica".
- En cursos severos, trasplantament de pulmó (LUTX) es pot discutir en casos especials.
