Pronòstic | Meningitis

Previsió

El pronòstic de meningitis depèn del moment del diagnòstic, del tipus de patogen i de la malaltia acompanyant del pacient. Pacients amb meningococ meningitis moren en un 10% dels casos. En cas d’infecció per listeria, la taxa de mortalitat és fins i tot del 50% i en cas de pneumococ del 25%. Si els pacients sobreviuen, però, encara no és possible fer una declaració sobre el dany conseqüent. Les possibilitats van des de cap símptoma fins a un retard mental greu.

Meningitis en nens

Els patògens que condueixen amb més freqüència meningitis en nens hi ha Haemophilus influenzae (si no s’ha dut a terme una vacunació adequada), en més del 50% dels meningocococs, i estreptococs. La incidència de meningitis en nens és més gran que en adults. Els símptomes, com ara la rigidesa coll, sensibilitat a la llum, deteriorament del general condició i alt febre, es produeixen també en nens. A diferència dels nadons, els nens solen descriure els símptomes amb molta precisió i detall, cosa que és útil per trobar un diagnòstic i estalvia temps important durant el tractament. El diagnòstic també es fa segons el tractament per a adults.

Meningitis en nadons

Els patògens més freqüents en nadons per meningitis són E. Coli, grup B. estreptococs i listeria. En els nadons, la manca de símptomes clars fa que el diagnòstic sigui extremadament difícil. A més de plorar i dolor en senyalització, els nadons solen ser molt visibles per extremadament alts febre amb opacitat posterior i es presenten a un metge.

Una negativa inusual a menjar i la decoloració de la pell amb taques pàl·lides també poden ser causa de la malaltia infecciosa greu. De vegades, un fontanel bombat és un signe de meningitis en un curs pronunciat de la malaltia. En alguns casos, les anomalies neurològiques inicials ja indiquen meningitis.

Sovint el tractament té lloc relativament tard. En els nadons, el diagnòstic es correspon amb el dels adults. A més d’un examen neurològic, cervell es realitzen punxades d’aigua i imatge del fons ocular.

Des de fa uns quants anys, els lactants han estat vacunats preventivament contra Haemophilus influenzae, cosa que també pot provocar meningitis. Les vacunes es repeteixen al tercer, quart, cinquè i 12è mes de vida. Especialment entre març i novembre, amb un pic de malaltia al juliol, la meningitis es pot transmetre per paparres.

Es tracta d’una infecció viral causada pel virus TBE que les paparres porten dins d’elles. Especialment zones com Rússia, els països bàltics, Europa de l'Est, Baviera, Baden-Württemberg, Caríntia i els Balcans es consideren zones d'alt risc. Després d'un mossegada de paparres i transmissió de virus, es produeix un període d’incubació de 5 a 28 dies abans que esclati la malaltia.

En el 70-90% dels casos, es produeix l’anomenat curs asimptomàtic. La resta progressa normalment amb un bipolar febre augmentar, així com símptomes de virus grip. Després de la primera desfibril·lació amb la corresponent millora dels símptomes, es produeix un augment de la febre renovat amb els símptomes típics de la meningitis, com ara mals de cap, coll rigidesa i limitacions neurològiques.

Com a complicació, l’anomenat meningoencefalitis pot ocórrer, és a dir, un inflamació del cervell a més de meningitis. Aquest curs és altament perillós i també pot provocar la mort. El diagnòstic es fa quan el pacient afirma que ha estat viatjant en una zona on s'han vist paparres en els darrers dies o mesos o que també ha estat mossegada per una paparra i mostra el típic símptomes de meningitis.

Posteriorment, a sang es fa el recompte, que mostra els valors de la inflamació com la PCR i els leucòcits, però també inclou una determinació del patogen. El tractament es realitza amb Doxiciclina com a antibiòtic, per la qual cosa no s’ha de reduir el període de tractament de 2 setmanes. La mesura més important per prevenir la meningitis TBE és la protecció i prevenció de la infecció.

Especialment en zones de risc, braç i cama s'ha de portar roba de cobertura durant les estacions de l'any en perill. L’ús de repel·lent d’insectes també pot ser útil. Si a mossegada de paparres s'ha produït, s'ha d'eliminar immediatament la paparra i desinfectar el lloc de la picada.

Assegureu-vos que la paparra estigui completament eliminada de la pell. Per a aquest propòsit, són adequats uns pinces especials per a paparres, que es poden comprar a la farmàcia. Si algunes parts de la paparra romanen a la pell, el risc de transmissió de TBE es redueix, no obstant això.

Després d'un mossegada de paparres, s’ha d’observar la zona de la pell en conseqüència. Un enrogiment circular al voltant del lloc de la picada podria significar el començament de La malaltia de Lyme. En aquest cas, definitivament s’hauria d’iniciar el tractament amb antibiòtics. Per a les persones que viuen a zones d’alt risc i que sovint viatgen a zones forestals, s’hauria de considerar la possibilitat de realitzar una vacunació adequada per endavant. Després d’una picada de paparra, la vacunació no té sentit, ja que una infecció TBE que s’ha desenvolupat aquí ja no es pot aturar.