Gèrmens multirresistents: prova de laboratori

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
  • Hisops de la zona de la ferida (bacteriologia: patogen i resistència) o mostreig des dels llocs següents:
    • Tots dos vestigis nasals; hisopar de forma medial i lateral aproximadament 1 cm a l'interior de la fossa nasal mitjançant un hisop.
    • Faringe hisopàtica (paret faríngia posterior) i (amígdales).
    • Perineu (regió entre el anus i els òrgans genitals externs; aquí: fregar el perianal pell).
    • Llagues, èczema
    • Mostra d’orina
  • Wg. MRSA: identificació de Staphylococcus aureus:
    • Cultiu a sang-que conté medis de cultiu: selecció de nutrients agar amb afegit antibiòtics.
    • Diferenciació de la coagulasa negativa estafilococs (per exemple, provant la coagulasa).
    • Possiblement confirmació bioquímica
  • PCR (reacció en cadena de la polimerasa, PCR): detecció directa de MRSA a partir de material original.

La detecció directa dels següents agents patògens es notifica en el sentit de la Llei de protecció contra la infecció per als laboratoris:

  • Estafilococ aureus, soques resistents a la meticil·lina (MRSA); requisit d'informes per a la detecció des de sang o líquid cefaloraquidi, Nota: Per a la troballa "MRSA”Ha de ser sempre per a l’aïllat respectiu, tant el diagnòstic de l’espècie que s’assegura S. aureus com la seva resistència a l’oxacil·lina o a la cefoxitina s’ha demostrat impecablement.
  • Enterobacteriaceae amb insensibilitat al carbapenema o quan es detecta un determinant de carbapenemasa, a excepció de la insensibilitat aïllada a imipenem a Proteus spp, Morganella spp, Providencia spp i Serratia marcescens; notificació obligatòria d’infecció o colonització,
  • Acinetobacter spp. amb insensibilitat al carbapenema o quan es detecta un determinant de carbapenemasa; informes obligatoris quan es produeix una infecció o colonització.

Altres notes

  • Detecció general de tots els pacients hospitalaris per a la presència de múltiples resistents Estafilococ els patògens aureus (MRSA) a l’ingrés no van donar lloc a una millor protecció contra les infeccions nosocomials, segons un estudi.