Teràpia
Un cop meningitis s’ha diagnosticat, s’ha de començar immediatament el tractament simptomàtic i terapèutic. Terapèuticament, una teràpia amb antibiòtics normalment s’ha d’iniciar per infusió, que es basa en el patogen detectat. En la majoria dels casos s’utilitzen les anomenades cefalosporines de tercera generació (cefotaxima, ceftriaxona). Aquest tractament es complementa amb ampicil·lina.
La durada del tractament no ha de ser inferior a 10 dies. Intensiu monitoratge del pacient és essencial. El tractament simptomàtic dels pacients inclou un adequat dolor gestió i control de la pressió intracraneal. Si aquesta pressió augmenta com a complicació de meningitis, tractament amb cortisona s'hauria d'iniciar immediatament. A més, regular sang s’haurien de fer controls que haurien d’indicar immediatament desequilibris electrolítics.
Durada de la meningitis
El curs i la durada de meningitis varia molt segons el patogen causant. Les infeccions bacterianes solen tenir un curs sever. Aproximadament entre 2 i 5 dies després de la infecció pel bacteri, apareixen els primers símptomes (període d’incubació).
Durant aquest període, el bacteri s’estén al cos i es multiplica sense que el pacient noti la infecció. Una característica especial és la infecció amb un bacteri específic, els meningococs, on el període d’incubació pot durar fins a 10 dies. Com a resultat, la infecció sovint té un curs molt greu, que pot posar en perill la seva vida.
Amb la infecció vírica, la malaltia sol tenir un curs més suau. Segons el virus, el període fins que apareixen els primers símptomes varia molt (període d’incubació). El període d’incubació varia entre 2 i 14 dies.
Posteriorment, el curs de la malaltia es caracteritza típicament per lleu febre, mal de cap i coll rigidesa durant unes hores a diversos dies. En pacients amb una funció funcional sistema immune, els símptomes disminueixen sense teràpia addicional. Una característica especial és el curs de la meningitis quan s’infecta tuberculosi els bacteris. El període d’incubació oscil·la entre les 2 i les 8 setmanes. La infecció comença durant diverses setmanes amb recurrència febre atacs.
Quines conseqüències té la meningitis?
Les conseqüències de la meningitis depenen del patogen i del moment del tractament. Sense tractament, hi ha el risc de propagació del patogen cervell al teixit i a través del torrent sanguini a tot el cos. Si el patogen s’estén al cervell teixit (meningoencefalitis), alteracions de la consciència fins a coma i són possibles símptomes psicològics com ara inquietuds generals i convulsions.
A causa del risc de danyar el cranial els nervis, es poden produir trastorns de l’audició, entre altres coses. Tot i que, en el cas d’una infecció vírica, la malaltia sol tenir un curs més suau, sovint es cura per si sola i amb prou feines té conseqüències per al pacient, en el cas d’una infecció bacteriana hi ha el risc de propagació per tot el cos. Sense tractament, meningitis causada per els bacteris sovint és fatal.
En el cas del tractament amb antibiòtics, el curs posterior depèn del general condició, l'estat del sistema immune i l'edat del pacient. Diferents agents patògens es poden transmetre per paparres, cosa que provoca diferents malalties humanes. D’una banda, la transmissió del virus TBE (meningo-encefalitis) és possible.
El virus TBE es pot estendre a la central sistema nerviós els primers dies després de l 'aparició de grip símptomes. Hi ha un risc de meningitis, una inflamació de la meninges amb un atac al cervell substància. Sense més tractament, hi ha un risc de dèficit neurològic (per exemple, paràlisi) a causa de danys a les cèl·lules i fibres nervioses.
Per aquest motiu, es recomana la vacunació contra el virus TBE a gran part d'Alemanya. D’altra banda, la borreliosi també es pot transmetre per paparres. Després d’uns enrogiments i infeccions típiques de la pell a la zona del punt d’entrada al cap d’uns quants dies a setmanes, els agents patògens també es poden estendre aquí al centre sistema nerviós.
Després de diverses setmanes a mesos, l’aparició de meningitis amb danys al crani els nervis és possible sense tractament amb antibiòtics. Herpes virus són la causa infecciosa més freqüent de meningitis. Herpes virus s’estenen per les fibres nervioses. A més de la formació típica de butllofes a la zona on s’alimenta el nervi, també hi ha el perill que el virus s’escampi en direcció a la zona central sistema nerviós. Això pot provocar meningitis, danys als afectats nervis cerebrals i un atac a la substància cerebral.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
