Els següents símptomes i queixes poden indicar bronquitis:
Bronquitis aguda
Símptomes principals
- Inicialment dolorós no productiu tes (= tos seca; tos irritant), posteriorment tos productiva (= afluixament de la secreció / moc).
- Esput (esput): dur, vidriós, més tard groc purulent [El color de l’esput no té valor predictiu per al diagnòstic de bacteris bronquitis, tampoc permet la diferenciació entre pneumònia (pneumònia) i bronquitis].
- Tos que borda
Símptomes associats
- Febre (freqüent)
- Mal al pit (dolor a la paret toràcica / dolor al pit).
- Normalment en combinació amb rinitis (fred), faringitis (faringitis) i laringitis (laringitis).
Bronquitis crónica
Símptomes principals
- Tos freqüent o perllongada, sobretot al matí
- Esput de color blanquinós a purulent groc sobretot al matí
Símptomes associats
- Dispnea (falta d’alè)
- Atacs de tos
- Síndrome de les ungles groguesles ungles; síndrome de les ungles grogues): ungles descolorides groguenques.
Wg. diagnòstic diferencial "pneumònia"
En un estudi del Regne Unit, un bon 86% dels pacients amb pneumònia presentaven almenys un dels 4 símptomes següents:
- Temperatura corporal> 37.8 ° C (risc relatiu [RR] = 2.6).
- So cruixent als pulmons (RR = 1.8)
- Pols> 100 pulsacions per minut (RR = 1.9)
- Arterial oxigen saturació (SpO2) <95 per cent (dit oximetria de polsos) (RR = 1.7).
Senyals d’alerta (banderes vermelles) amb tos
- Informació anamnèstica:
- Residència en països amb alta prevalença de TB, contactes de TB, sense sostre.
- Nadó amb mucositat diària i humida tes → pensa: bacteri prolongat bronquitis (PBB); possible gèrmens: Haemophilus influença, Estreptococ pneumoniae, Moraxella catarrhalis; sovint confós amb asma bronquial (mirar abaix "tos/ diagnòstics diferencials / bacteris prolongats bronquitis (PBB) ”).
- Fumadors → pensa en: Carcinoma bronquial (pulmó càncer).
- Pèrdua de pes anormal → pensa en: Carcinoma bronquial (pulmó càncer), tuberculosi.
- Immunodeficiència, Infecció pel VIH, immunosupressora teràpia.
- Condicions mèdiques subjacents greus (malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC); malignitat (càncer)).
- Signes vitals alterats (alt febre: 39.1 ° C - 39.9 ° C; taquicàrdia: batecs del cor massa ràpids:> 100 batecs per minut).
- Disfonia (ronquera) + dispnea (falta d'alè) → penseu en: Carcinoma de laringe (càncer de laringe).
- Dispnea (falta d’alè)
- Hemoptisi (tos sang) → vegeu a la secció “Causes” de l’hemoptisi; per exemple, pulmonar embòlia (oclusió d’un pulmonar artèria).
- Taquipnea → pensa en:
- Insuficiència ventricular esquerra (lateral esquerre cor fracàs).
- Edema pulmonar (retenció d’aigua als pulmons)
- Pneumònia (pneumònia)
- Pneumotòrax (col · lapse del pulmó causada per una acumulació d’aire entre el visceral pleura (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pit pleura)).
- Dolor toràcic → pensa en:
- Bronquitis (inflamació dels bronquis).
- Embòlia pulmonar
- Tuberculosi
- Cianosi (decoloració blavosa de la pell, llits d'ungles i membranes mucoses) → pensa en: pneumònia (pneumònia)
- Medicació contínua: immunosupressors (les drogues que redueixen les funcions del sistema immune).
Si hi ha algun dels signes d’advertència anteriors, a pit Radiografia i prova de funció pulmonar es requereix independentment de la durada de la tos. Excepció: lactant amb tos humida diària de moc, aquí de moment només un examen de esput i proves de funció pulmonar.
