El diagnòstic se sol fer a partir de la història i examen físic sol. Només en presència de diagnòstics sospitosos específics (com malalties tumorals o infeccions) és diagnòstic de laboratori necessari
Si hi ha signes d’alerta (“senyals vermells”), s’han d’iniciar proves d’imatge o de laboratori i / o derivació a atenció especialitzada en funció del diagnòstic sospitós i de la urgència.
Paràmetres de laboratori de segon ordre: en funció dels resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
- Examen d’orina - tires reactives, sediment d'orina, cultiu d'orina (bacteriologia: patogen, resistograma).
- Isoenzims de la fosfatasa alcalina (AP), ostasa, urinària calci (hipercalcèmia tumoral (sinònim: hipercalcèmia induïda per tumor (excés de calci), TIH) és un dels símptomes més freqüents en les síndromes paraneoplàstiques), PTHrP (hormona paratiroide-proteïna relacionada; la constel·lació amb disminució de l’hormona paratiroïdiana (PTH) i augment de la PTHrP és típica de la hipercalcèmia tumoral) - si és òssia metàstasi se sospita.
- La desoxipiridinolina (DPD): és> 98% específica de l’os, un bon índex de taxa de reabsorció òssia (elevat en: peri- i postmenopausa osteoporosi (possible detecció precoç amb densitometria òssia encara normal); os metàstasi; plasmocitoma (mieloma múltiple); La malaltia de Paget; primària hiperparatiroidisme (hiperfunció paratiroide).
- Marcadors tumorals: CEA (antigen carcinoembrionari), TPA (antigen polipeptídic tisular); PSA (pròstata-antigen específic).
- Electroforesi sèrica - si el mieloma múltiple (plasmocitoma) se sospita.
