En afèresi, s’utilitza un sistema de tubs per guiar el pacient sang en una centrífuga, on la gravetat fa que els components sanguinis individuals del plasma es separin en diferents capes. Per aquest camí, leucòcits es pot “rentar” del pacient sang de manera dirigida durant l’afèresi dels leucòcits, per exemple. Aquest procediment és rellevant en el context de malalties autoimmunitàries, Per exemple.
Què és l’afèresi dels leucòcits?
El procediment terapèutic de l’afèresi s’anomena col·loquialment sang rentat. Per exemple, en l’afèresi dels leucòcits, leucòcits es pot "rentar" específicament de la sang del pacient. El procediment terapèutic de l’afèresi s’anomena col·loquialment rentat de sang. En aquest procés, la sang es purifica de l’excés de components. El procediment té lloc extracorporalment i, per tant, fora del cos del pacient, ja que les substàncies patògenes s’eliminen a través d’un catèter de manera similar a diàlisi. Les substàncies patògenes poden ser proteïnes, substàncies lligades a proteïnes o cèl·lules senceres presents al plasma sanguini. El pacient rep la sang purificada després de la neteja. L’afèresi dels leucòcits és un subtipus d’afèresi que consisteix a netejar el plasma de leucòcits. Aquests són glòbuls blancs que de vegades participen en la defensa del cos contra patògens o altres estructures estrangeres. Els leucòcits formen part d'aquesta sistema immune. L’afèresi de les cèl·lules immunitàries és particularment necessària si les cèl·lules estan presents en un punt inusualment alt concentració i perjudiquen el pacient. Aquest pot ser el cas, per exemple, en el context de reaccions autoimmunològiques.
Funció, efecte i objectius
L’afèresi dels leucòcits té lloc per al tractament de diversos malalties autoimmunitàries. Per exemple, el procediment terapèutic es pot utilitzar en el context de esclerosi múltiple i ja s'ha establert com a teràpia per a recaigudes agudes, especialment en pacients amb reaccions anormals a cortisona. Els processos autoimmunològics estan dirigits contra el teixit i la causa del propi cos inflamació en aquest teixit. En l’afèresi dels leucòcits, l’excés de leucòcits s’elimina del plasma sanguini del pacient per combatre l’autoimmunologia. inflamació, per exemple. L’afèresi terapèutica ja s’ha consolidat en diverses formes. A més de la no substitució de la substitució completa del plasma, existeix una plasmaferèsia selectiva, en què la filtració o adsorció separa les substàncies patògenes i supernumeràries del plasma i retorna el plasma purificat al cos del pacient. L’afèresi dels leucòcits equival, doncs, a l’afèresi selectiva. En el procediment d’afèresi, la sang del donant s’extreu d’un vena, com ara el cama or coll vena, mitjançant un catèter. Al catèter es connecta un sistema de tubs estèrils tancat, que només es pot utilitzar una vegada cadascun. La sang flueix cap al sistema de tubs on s’intercala amb una petita quantitat de solució anticoagulant per evitar la coagulació de la sang dins del sistema. Una barreja de sang i anticoagulant viatja a través del sistema de tubs fins a una centrífuga que crea un camp de gravetat artificial. Els components sanguinis es separen en capes individuals en aquest camp en funció de la seva Densitat. D’aquesta manera, es poden recollir els leucòcits. La resta de components sanguinis es retornen al pacient mitjançant el sistema de tubs tancats. El procediment d’afèresi pot trigar fins a dues hores. Els procediments d’afèresi es realitzen exclusivament de forma hospitalitzada i requereixen regularment monitoratge de plasma, ja que altres components sanguinis es poden rentar durant l’afèresi i cal substituir-los.
Riscos, efectes secundaris i perills
En la majoria dels casos, els procediments d’afèresi preocupen poc al pacient. De vegades, els efectes secundaris més freqüents són les reaccions a l’anticoagulant administrat, com ara un metàl·lic sabor al boca i sensació de formigueig als llavis o a les extremitats. Nàusea es produeix només en casos rars. A fred la sensació també es pot concebre durant el procediment. Pacients amb pobres circulació després de l’afèresi dels leucòcits, se’ls aconsella que no s’aixequin massa precipitadament ni que s’aixequin de pressa. El del pacient circulació s’ha de recuperar almenys cinc minuts després de l’afèresi. Només en casos extrems es produeixen desmais després de l’afèresi. També es produeix un cas extrem si l’anticoagulant no està prou desglossat pel pacient. fetge. En aquest cas, l’afèresi dels leucòcits pot restringir permanentment la coagulació de la sang. En aquests casos, hi ha una tendència temporal a l’hemorràgia i la coagulació s’ha de recuperar a la normalitat amb sang de donant. També és així si s’han eliminat massa substàncies fisiològicament necessàries de la sang juntament amb els leucòcits. Atès que els leucòcits compleixen una funció immunològica, encara ha d’haver-hi prou leucòcits a la sang després de l’afèresi per protegir el pacient de patògens. Els leucòcits es reposen constantment. Normalment, per tant, els pacients no es veuen afectats per un deteriorament permanent de la malaltia sistema immune. Durant teràpia, però, solen ser més susceptibles a les infeccions. Si, per motius desconeguts, els leucòcits no es reposen en quantitats suficients, la substitució per donació també és necessària en aquest context. Una característica especial de l’afèresi de leucòcits és la seva aplicabilitat en el context de les donacions de leucòcits. Per tant, es pot eliminar una certa quantitat de substància donant d'una persona sana mitjançant el procediment. A diferència de tot donació de sang, l’afèresi pot obtenir els components sanguinis que es donaran individualment i amb alta puresa. Per tant, els procediments d’afèresi també són rellevants en el context dels donants i es consideren els únics procediments per poder obtenir determinats components sanguinis d’un donant en quantitats suficients. En aquest context, modern càncer teràpia, per exemple, es beneficia de les tècniques d’afèresi. En el context modern càncer teràpia, les tècniques d 'afèresi permeten, per exemple, la trasplantament de preparats de cèl·lules mare de la sang.
