La lipodistròfia és un canvi en el teixit adipós subcutani o teixit gras que recobreix els òrgans. Es divideix en dues formes, la contracció dels teixits grassos i l’augment dels dipòsits de greix.
Què és la lipodistròfia?
Atròfia de teixit gras s’anomena lipoatrofia i es produeix predominantment a la cara, els braços i les cames, mentre que un augment del teixit gras subcutani (lipohipertròfia) tendeix a produir-se al tronc i coll. Tots dos tipus són trastorns metabòlics que retrocedeixen segons la causa, però també poden ser permanents. La malaltia en si mateixa rarament té conseqüències greus; no obstant això, la majoria dels individus afectats pateixen molt psicològicament la seva aparença alterada i, a més, els afectats solen patir certs trastorns metabòlics.
Causes
Les causes de la lipodistròfia poden ser molt diverses i la ciència està lluny de conèixer tots els factors desencadenants. Una de les causes conegudes és insulina injeccions. Si els diabètics s’injecten freqüentment a la mateixa regió del cos i, a més, al mateix lloc, l’efecte del insulina llauna lead a augmentar la formació de teixit gras en aquesta ubicació. A continuació, es formen grans protuberàncies de teixit gras a l’abdomen, per exemple. Això no només sembla molt poc atractiu, sinó que també en porta a un altre health problema. Els injectats insulina cada vegada és més poc absorbida pel cos. Un altre desencadenant de la lipodistròfia és SIDA o tractament del VIH. Aquí les causes encara no estan del tot clares. No obstant això, els investigadors suposen que es deu a l'anti-VIH les drogues, entre altres coses. Les persones infectades pel VIH reben especials les drogues per prevenir l’aparició de la malaltia i és probable que aquests fàrmacs altament efectius desencadenin el malbaratament de greixos a la zona facial i a les cames, l’anomenat toro coll, i acumulació de greix a la zona abdominal. Les dades sobre el nombre de pacients afectats varien àmpliament. Estudis recents suggereixen que entre un 5 i un 50 per cent de totes les persones tractades amb antiretrovirals les drogues experimentar aquests efectes secundaris. Però altres factors també poden jugar un paper. La investigació encara es troba en les primeres etapes en aquesta àrea. També hi ha algunes lipodistròfies genètiques. Aquests inclouen la síndrome de Dunningan i la síndrome de Köbberling. Tots dos són trastorns metabòlics heretats bastant rars. El resultat és general mutacions que interrompen la síntesi de laminina i tendeixen a afectar la part inferior del cos. Per contra, la síndrome de Barraquer-Simons, una altra general mutació molt rara i que es produeix a infància, no és hereditari. Les noies es veuen cada cop més afectades. També aquí hi ha una pèrdua de teixit adipós subcutani a la cara i al tronc. La síndrome de Parry-Romberg és igualment rara. Es caracteritza per una deformitat hemifacial. Aquí, no només es veu afectat el teixit gras subcutani, sinó també sovint ossos i músculs.
Símptomes, queixes i signes
Quan algú pateix lipodistròfia, els símptomes externs no es noten fins a una fase tardana. La malaltia també provoca poques molèsties al principi, a més dels problemes estètics i mentals estrès associat amb ell. A més de l’aspecte alterat, però, també hi ha el risc de diverses malalties concomitants. Per exemple, els pacients amb lipodistròfia són més propensos que altres persones a desenvolupar-se diabetis, inflamació del pàncrees, ronyó inflamació i certes malalties metabòliques.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Bonys causats per la insulina injeccions són, per descomptat, fàcilment reconeguts pel metge i, en pacients amb VIH, la recerca de signes de lipodistròfia és sens dubte part del règim de tractament. En la resta de casos, el diagnòstic és difícil i sovint la malaltia no es reconeix immediatament. El curs de la malaltia també varia molt segons la causa. La lipodistròfia causada per la injecció d’insulina desapareix per si mateixa quan el pacient deixa de tenir una agulla a la zona afectada. Per això, els metges aconsellen fermament canviar el lloc de la injecció. En pacients amb VIH positius amb lipodistròfia, el curs de la malaltia és més difícil d’avaluar. D'una banda, encara no està clar quins ingredients actius dels medicaments són responsables del trastorn dels teixits grassos o si hi ha altres factors. D’altra banda, no es pot prescindir dels medicaments perquè es poden utilitzar per evitar l’aparició de medicaments SIDA.En les formes de lipodistròfia causades per general mutacions, el curs de la malaltia tampoc no es pot predir.
complicacions
En la majoria dels casos, la lipodistròfia condueix principalment a emocionals i psicològics estrès i molèsties. En aquest context, els afectats solen estar insatisfets amb el seu aspecte i pateixen complexos d’autoestima o inferioritat reduïts en el procés. A més, queixes psicològiques o fins i tot depressió es pot desenvolupar i, per tant, reduir significativament la qualitat de vida del pacient. La lipodistròfia també comporta un major risc de patir diabetis or inflamació del pàncrees. Aquests també es poden produir als ronyons. En el pitjor dels casos, poden lead per completar insuficiència renal i així la mort. Els pacients en depenen diàlisi o un òrgan donant per continuar sobrevivint. Així mateix, la lipodistròfia pot causar diversos trastorns metabòlics i, per tant, limitar la vida quotidiana de la persona afectada. El tractament de la lipodistròfia es pot fer amb l’ajut de medicaments. De la mateixa manera, els símptomes es poden alleujar amb l'ajut de liposucció. Normalment no es produeixen complicacions. A més, l’esperança de vida del pacient no es modifica a causa de la lipodistròfia en la majoria dels casos. A més, també es poden realitzar procediments quirúrgics per limitar els símptomes.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es noten canvis en el greix subcutani, cal assessorament mèdic. La lipodistròfia no és greu condició, però el diagnòstic i el tractament encara són necessaris. Persones que noten canvis inusuals al pell o, de sobte, amb molèsties físiques, en el millor dels casos haurien d'informar directament el seu metge de família. El metge pot determinar un trastorn en la formació de greixos i derivar el pacient a un nutricionista, que n’elaborarà un adequat dieta juntament amb el pacient. Acompanyant això, sovint és necessària l’ajuda d’un terapeuta, especialment en el cas de lipodistròfia severament pronunciada. Per tant, la malaltia és una gran càrrega per a la majoria dels afectats. En el marc terapèutic mesures, es pot resoldre la malaltia i es poden elaborar mesures adequades per restablir el benestar anterior. Les persones que han tingut la malaltia des del naixement han de ser vigilades de prop. Medicació i dieta s'ha d 'ajustar regularment a l' estat actual de health de la persona afectada per garantir un curs òptim. Les persones afectades han de consultar el seu metge de família o un internista. En cas de queixes físiques, també s’ha de consultar un ortopedista.
Tractament i teràpia
Com es va esmentar anteriorment, actualment no hi ha manera de curar la lipodistròfia. Hi ha, per descomptat, medicaments molt efectius contra les malalties secundàries que sovint resulten de la malaltia, com ara resistència a la insulina, deteriorat glucosa tolerància, trastorns del metabolisme lipídic i inflamació del pàncrees i ronyons. Perquè els dipòsits de greix presents a la coll, abdomen i pit les àrees de la lipohipertròfia no només són poc saludables, sinó que sovint també són molt inquietants des del punt de vista estètic. liposucció també és una opció de tractament en alguns casos. Tot i això, la seva sostenibilitat és molt qüestionable i tampoc no la paga health Companyies d'assegurances. Si falta greix subcutani, sobretot a la zona facial, ara hi ha la possibilitat d’injectar substàncies de farciment. En funció del material, ofereixen una vida útil d’uns dotze mesos. Aquest mètode tampoc no està cobert per l’assegurança mèdica i només l’han de realitzar especialistes experimentats. Aquesta és l’única manera d’aconseguir resultats cosmètics satisfactoris i minimitzar els possibles efectes secundaris. En la síndrome de Parry-Romberg, la cirurgia plàstica es realitza a causa de la gravetat del dany i la implicació de la substància òssia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la lipodistròfia està lligat al trastorn causant. El trastorn del metabolisme dels lípids pot ser genètic. En aquests casos, la recuperació no és determinada. Si hi ha una malaltia subjacent crònica, això tampoc no passa lead a l'alliberament permanent dels símptomes. Per canviar el teixit gras, en aquest cas s’ha de curar la malaltia existent. Només llavors seria concebible una regressió de la lipodistròfia. En el cas de la infecció pel VIH, tampoc no hi ha cap possibilitat de cura, però en el cas de la infecció pel VIH malaltia crònica progressió, hi ha bons mètodes de tractament per aconseguir alleujament dels símptomes. Tot i que no es produirà cap cura, poques vegades hi ha conseqüències greus. Majoritàriament, es concentren en els efectes psicològics, ja que tenen un estat emocional estrès es produeix a causa dels canvis òptics. En casos molt rars es pot observar que el trastorn metabòlic condueix a una malaltia secundària greu. No obstant això, pot produir-se un curs desfavorable de la malaltia diabetis així com insuficiència renal. Això últim pot provocar un curs fatal de la malaltia si no es tracta. Els pacients amb lipodistròfia reben medicaments a llarg termini teràpia. A més, liposucció es pot iniciar. Aquest procediment s’associa amb riscos i efectes secundaris. Tot i això, és un procediment rutinari que poques vegades provoca complicacions. En molts casos, la persona afectada aprèn a afrontar bé la malaltia en la vida quotidiana.
Prevenció
No n’hi ha de preventius mesures contra el desenvolupament de la lipodistròfia.
Aftercarecare
Com que la lipodistròfia és una malaltia greu que no es pot curar, l’atenció posterior se centra a controlar bé la malaltia, tant física com mentalment. En la majoria dels casos, els afectats per lipodistròfia pateixen diabetis, cosa que requereix revisions periòdiques amb el metge assistent. A causa de la tensió mental associada a la malaltia, els afectats de vegades es desenvolupen depressió o malhumorat. Això també es pot produir en pares o parents. El curs posterior depèn de la persona condició de la persona afectada i no es pot predir en general. En molts casos, però, l’esperança de vida de la persona afectada està significativament limitada per aquesta malaltia.
Què pots fer tu mateix?
Com que la lipodistròfia no es pot curar fins ara, s’autoajuda mesures se centren a pal·liar els símptomes. La liposucció precoç, acompanyada de canvis dietètics, pot reduir el malestar físic i les imperfeccions cosmètiques. En els casos menys greus, especialment les mesures atlètiques resistència esports com jogging or natació, també ajuda. Com a alternativa, es poden reduir els dipòsits de greix mitjançant un tractament tèrmic, que es pot recolzar amb massatges específics a casa. Si les imperfeccions estètiques representen una càrrega considerable per a la persona afectada, també és recomanable l'assessorament terapèutic. La persona afectada hauria de posar-se en contacte amb el seu metge de família, perquè sovint és possible que els costos siguin coberts per la caixa mèdica. No obstant això, a llarg termini cal acceptar les restriccions cosmètiques. Els dipòsits de greix a la cara i el coll en particular poden tornar una vegada i una altra i, per tant, representen un problema crònic per al qual no existeix cap tractament satisfactori fins ara. No obstant això, tancar mèdic monitoratge és important, ja que la lipodistròfia comporta un major risc de diabetis, inflamació del pàncrees i altres malalties. Per evitar complicacions, els pacients han de buscar atenció mèdica si presenten símptomes inusuals.
