Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Ecografia abdominal (ultrasò examen d’òrgans abdominals; amb ecografia agent de contrast, si cal) - si és aorta abdominal aneurisma (AAA) se sospita [ultrasò detecció d’aneurismes de l’aorta abdominal].
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal): quan és aòrtica abdominal aneurisma se sospita o mostra la morfologia d'un aneurisma.
- Nota (pauta S3]: s'hauria d'utilitzar CTA com a mètode d'elecció per al diagnòstic per imatge preprocedural d'AAA. Nivell d'evidència 3a / Nivell de recomanació A.
Avís:
- Hi ha un AAA quan la paret arterial de l’aorta infrarenal o suprarenal és> 30 mm, que és el 150% del diàmetre del vas “normal”.
- L’avaluació quirúrgica vascular s’ha de realitzar com a molt tard quan el diàmetre de la paret arterial sigui de 4.5 cm; l'avaluació quirúrgica vascular hauria de començar abans en casos de creixement ràpid (> 3 mm per sis mesos) i morfologia asimètrica.
Altres notes
- Per al diagnòstic de l’aorta abdominal aneurisma (AAA) (aneurisma aòrtic abdominal, BAA), el diàmetre màxim del recipient és fonamental. El diàmetre es determina en el pla perpendicular al sang flux. La sonografia ha de cobrir l’eix vascular complet.
- L’examen s’ha de repetir cada 3-6 mesos (vigilar i esperar).
- Cirurgia teràpia: 5.0-5.5 cm (homes); > 4.5 cm (dones).
- IQWiG (Institut de Qualitat i Eficiència a Barcelona) salut Care) recomana una sola vegada "ultrasò cribratge dels aneurismes de l’aorta abdominal ”per a homes de 65 anys o més. La prevalença (incidència de la malaltia) de l'AAA és de l'1.5% anual. La mortalitat (taxa de mortalitat) de la ruptura aneurisma aòrtic abdominal és alt, fins al 80%.
- El cribratge ecogràfic per a la detecció precoç d’aneurismes de l’aorta abdominal (AAA) està disponible per a homes de 65 anys i més amb health assegurança a partir de l’1 de gener de 2018. Protecció de la població per AAA amb ultrasons [tal com es recomana a la directriu S3].
- S’ha de recomanar a tots els homes> 65 anys. (Grau d’evidència 1a / Recomanació grau A).
- Es recomana a dones> 65 anys amb antecedents o actuals de fumar història. (Nivell d’evidència 2a, recomanació grau A).
- No s'ha de recomanar a dones no fumadores sense antecedents familiars de fumar. (Nivell d’evidència 2a / grau de recomanació B).
- S’ha de tenir en compte en germans de primer grau d’un pacient amb AAA. (Nivell d’evidència 1c / grau de recomanació B).
