Asma bronquial: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’asma bronquial:

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Bronquiectasis (sinònim: bronquiectasis): dilatació sacular o cilíndrica irreversible permanent dels bronquis (vies respiratòries mitjanes) que poden ser congènites o adquirides; símptomes: tos crònica amb "expectoració bucal" (esput de tres capes de gran volum: escuma, moc i pus), fatiga, pèrdua de pes i disminució de la capacitat d'exercici
  • Crònic bronquitis - crònica inflamació dels bronquis.
  • Obstrucció crònica: estrenyiment crònic de les vies respiratòries.
  • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
  • Cor pulmonar amb hipertensió pulmonar (pulmó-augment relacionat de la pressió de la dreta cor amb vascular pulmonar hipertensió.
  • Exacerbació (exacerbació de convulsions asma) amb possible desenvolupament de l'estat asthmaticus i / o insuficiència respiratòria (insuficiència respiratòria)).
  • Emfisema pulmonar - hiperinflació patològica dels pulmons.
  • Pneumònia (pulmó inflamació; Augment del risc de 2.4 vegades en comparació amb els controls sense malaltia atòpica, ja siguin fumadors o no fumadors)
  • Pneumotòrax: col·lapse del pulmó causat per una acumulació d’aire entre la pleura visceral (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pleura toràcica)

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexia (ictus)
  • Insuficiència cardíaca (debilitat)
  • Infart de miocardi (atac de cor)
  • Arítmies - fibril · lació auricular (VHF) (augment del 38% del risc); actiu asma (Augment del 76% del risc); asma controlada (augment del 61% del risc); asma no controlada (augment del 93% del risc).

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Demència - dins asma a la vellesa mitjana i.
  • Insomni (trastorns del son)
  • La malaltia d'Alzheimer - en asma a la vellesa mitjana i.
  • Apnea obstructiva del son (OSA): caracteritzada per obstrucció (estrenyiment) o tancament complet de la via aèria superior durant el son; forma més freqüent d 'apnea del son (cessació de respiració durant el son).

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

* Efectes de l'exacerbació de l'asma (empitjorament de la malaltia) durant embaràs; a més, els nens nascuts durant l’embaràs de dones amb UE tenien un major risc d’asma (OR 1.23; IC del 95% 1.13, 1.33) i pneumònia (pneumònia) (OR 1.12; IC del 95% 1.03, 1.22) en els primers 5 anys de vida 11].

Factors pronòstics

  • edat:
    • Els pacients de 30 anys o més eren significativament més propensos a experimentar un fracàs del tractament que els pacients més joves (17.3% versus 10.3% o 64/621 versus 100/579 pacients). La probabilitat d’això es va augmentar un 82% (odds ratio [OR]: 1.82; 95% d’interval de confiança entre 1.30 i 2.54; p <0.001). %.
    • En pacients que es van desenvolupar asma bronquial després dels 18 anys. Edat de asma bronquial es va trobar que era del 60% en comparació amb els no asmàtics, el risc de complicacions cardíaques i vasculars /cor i complicacions vasculars (apoplexia (carrera), angina pectoris ("pit estanquitat ”; sobtat dolor a la zona del cor), infart de miocardi (atac del cor), revascularització coronària, la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) o mort per causes cardiovasculars).
  • Dieta: el consum de pernil, salsitxa o salami es va associar amb un empitjorament dels símptomes en pacients amb asma. El motiu d'això és gairebé segur que el contingut en nitrats dels embotits permanents. Nitrit sals es converteixen en el cos en nitrogen òxids (NOx), que en concentracions baixes tenen un efecte relaxant sang d'un sol ús i multiús. i múscul llis. Això en si mateix seria més aviat beneficiós per als pacients amb asma, però, alhora, seria reactiu nitrogen es formen espècies (RNS) que promouen reaccions inflamatòries al cos i, per tant, també a la vies respiratòries. Això explica per què una ingesta a llarg termini de concentracions elevades de nitrat sals llauna lead a empitjorament dels símptomes d'asma.
  • La contaminació atmosfèrica (partícules, ozó): augmenta aproximadament el triple de risc de desenvolupar asma.MPOC síndrome de superposició (ACOS).
  • Factors de risc de persistència (persistència) de problemes d'asma en nens i adolescents fins a l'edat adulta:
    • Antecedents familiars d’al·lèrgia
    • Gènere femení
    • Sensibilització al·lèrgica abans dels 2 anys
    • Greus d'asma i pulmó deteriorament de la funció en edat escolar.
    • Hiperresponsivitat bronquial marcada demostrada.
  • Factors de risc de mort per asma:
    • Història d'un atac d'asma quasi mortal (és a dir, asma aguda amb insuficiència respiratòria o pressió arterial parcial de diòxid de carboni> 50 mmHg) que va requerir intubació i ventilació mecànica, hospitalització o atenció d'urgència durant l'últim any
    • Ús actual o ús recent de corticosteroides orals (marcadors de gravetat de la malaltia)
    • Sense ús actual ni interrupció dels corticoides inhalats.
    • Antecedents de malalties psiquiàtriques o problemes psicosocials.
    • Un mal compliment del tractament per a la medicació contra l’asma o una manca d’adherència o manca d’un pla d’acció contra l’asma
    • Al·lèrgia alimentària
    • Al·lèrgies a la floridura (> 50% dels pacients que van necessitar cures intensives per al seu atac d'asma van mostrar proves cutànies positives de fongs)
    • Massa broncodilatadors d’acció curta.