El medul·loblastoma és una malaltia neurològica que es produeix principalment a infància. El maligne cervell tumor es produeix principalment a la part posterior de la cap, però té moltes possibilitats de curació. La investigació de les seves causes encara no s’ha completat adequadament.
Què és el medul·loblastoma?
Esquema que mostra la ubicació d'un cervell tumor al cervell. Feu clic per ampliar. El medul·loblastoma es considera el maligne més freqüent cervell tumor en nens fins als 15 anys. Es desenvolupa com a tumor maligne a la cerebel, generalment creix d’allà fins a un ventricle cerebral adjacent i s’estén cap a un teixit sa. El tronc cerebral també és freqüentment afectat per meduloblastoma. Metàstasis es formen principalment en llocs que estan en contacte amb el líquid cefaloraquidi. A més dels propis ventricles cerebrals, inclouen zones al voltant del cervell, el meninges, I el medul · la espinal. De mitjana, aproximadament 90 nens reben un diagnòstic nou de medulloblastoma cada any. Els nens es veuen afectats aproximadament una vegada i mitja més sovint que les noies. L’edat d’inici de la malaltia sol estar entre cinc i vuit anys.
Causes
El medulloblastoma sol desenvolupar-se espontàniament, cosa que significa que és poc probable que l’herència sigui la causa del tumor. Tot i això, les causes de la malaltia no s’han estudiat adequadament. No obstant això, se sap que el medul·loblastoma degenera a partir de cèl·lules embrionàries immadures, és a dir, les cèl·lules del teixit nerviós experimenten canvis malignes. En malalties d’aparició d’adults, s’ha trobat repetidament una correlació entre la radiació teràpia in infància, per exemple, durant el tractament per a leucèmia, i el desenvolupament del tumor més endavant a la vida.
Símptomes, queixes i signes
El medulloblastoma augmenta ràpidament de mida i produeix els seus primers símptomes relativament aviat. Inicialment, el tumor provoca un augment de la pressió a l'interior de la crani. Això dóna lloc a una sèrie de queixes inespecífiques, per exemple, mal de cap, nàusea i vòmits, O mareig. Normalment, els signes de la malaltia apareixen al matí després d’aixecar-se i es debiliten durant el transcurs del dia. Nàusea es produeix predominantment al matí i en un buit estómac. Les persones que pateixen també experimenten una sensació creixent de malestar i un deteriorament gradual del seu estat físic i mental condició. Per exemple, esgotament, dificultat de concentració i problemes de son. Si el tumor es troba a la zona darrere dels ulls, es poden produir trastorns visuals. Aleshores, el pacient percep imatges dobles, estiraments o pateix tremolors oculars. Un medul·loblastoma també desplaça les estructures cerebel·lars. Això provoca trastorns del moviment i altres queixes neurològiques. Els possibles símptomes acompanyants són adormiment o formigueig. En el pitjor dels casos, es produeix una paràlisi als braços i a les cames. A mesura que el tumor creix, la naturalesa del pacient pot canviar, sovint apareix irritable, inquiet o confós en les últimes etapes de la malaltia. A més, la hidrocefàlia es forma com a resultat de problemes de drenatge de líquids nerviosos. Altres signes externs poden incloure creixements a la canal espinal i al voltant del crani.
Diagnòstic i curs
Nombrosos símptomes associats al medulloblastoma no són característics, de manera que sovint es produeixen en altres afeccions i poden tenir una causa inofensiva. Des de mals de cap a nàusea, mareig i trastorns visuals a l’entumiment, la llista de símptomes és llarga. Coordinació també es poden produir dificultats en el curs de la malaltia. Tots els símptomes desencadenats per la pressió creixent al cervell o causats per metàstasi, especialment a la zona del medul · la espinal, són concebibles. En pacients particularment joves, augment de la circumferència de cap i l’anomenat hidrocefàlia sovint es pot observar en fase avançada. El diagnòstic es basa en una anamnesi detallada. Després se segueixen els procediments d’imatge. Tomografia per ordinador i imatges per ressonància magnètica s’utilitzen per obtenir els resultats de l’examen inicial. Si hi ha una sospita raonable de medul·loblastoma, s’extreu quirúrgicament una mostra de teixit i se sotmet a un examen de teixit fi. També és necessària una recopilació i examen del líquid cefaloraquidi. En funció dels resultats de l’examen, es diagnostica el tipus de tumor, la seva ubicació i mida i la seva propagació.
complicacions
Atès que el medulloblastoma és un tumor al cervell, provoca els símptomes habituals de càncer. Com a regla general, en un cas molt desfavorable, el càncer es pot estendre a altres regions del cos i afectar també el teixit sa. Això redueix l’esperança de vida de la persona afectada. Per aquest motiu, més complicacions o possibilitats de recuperació depenen molt del moment del diagnòstic i de l’extensió del meduloblastoma. L’afectat pateix principalment greus mals de cap i mareig. A més, vòmits o també es produeixen els estreps. Els pacients experimenten alteracions en la sensibilitat o paràlisi en diverses parts del cos. En molts casos, també hi ha pertorbacions coordinació or concentració. També es poden produir queixes visuals, reduint significativament la qualitat de vida del pacient. El medulloblastoma es pot tractar quirúrgicament i no està associat a complicacions. No obstant això, els pacients encara en depenen quimioteràpia, que pot lead a diversos efectes secundaris. També són necessaris altres exàmens de control després del tractament. Normalment, no es pot predir si es redueix l’esperança de vida a causa del medulloblastoma.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En la majoria dels casos, el medulloblastoma es produeix a infància. Per tant, els adolescents es veuen especialment afectats per la malaltia i s’han d’examinar als primers signes. Si el nen es queixa de marejos, mal de cap, o dificultat per dormir, s’ha de consultar un metge. Si concentració està deteriorat, hi ha una anomalia a aprenentatge o repetit vòmits, hi ha motiu de preocupació. La característica del medul·loblastoma és una forta simptomatologia al començament del dia. En les hores següents, la intensitat dels símptomes sol disminuir. Sovint al final del dia hi ha una sensació de recuperació fins al matí següent, quan reapareixen tots els símptomes. Els nens que pateixin trastorns bruscs de la visió, inestabilitat de la marxa i augment del risc d'accidents, així com lesions, haurien de presentar-se a un metge. En cas de trastorns de sensibilitat del pell, adormiment o sensació de formigueig a la pell, cal un metge. El metge hauria d’avaluar els trastorns del moviment, la disminució del benestar i les anomalies conductuals. Si el nen es mostra inusual canvis d'humor, disminueix el rendiment acadèmic i es produeix un comportament d'abstinència, s'ha de fer una visita al metge. Grumolls a l'esquena al llarg de la columna vertebral, inflor o altres canvis pell l’aparició són signes d’un trastorn actual que requereixen consulta mèdica. Un senyal especial d'alerta que s'hauria d'investigar immediatament és un augment antinatural de la circumferència del cap.
Tractament i teràpia
Les possibilitats de tractament són favorables si es detecta precoçment un medulloblastoma. Avui, per exemple, més del 70 per cent dels pacients es poden curar si el tumor es detecta i es tracta a temps. En primer lloc, s’elimina el tumor el més completament possible. Per fer-ho, s’obre quirúrgicament el casquet i es retalla el teixit malalt. Si és possible, es realitza mitjançant microcirurgia o cirurgia làser per minimitzar les molèsties físiques posteriors. A més, teràpia amb irradiació radioactiva, ja que les cèl·lules tumorals són particularment sensibles a la radiació. Alternativament, quimioteràpia es realitza. Segons l’edat del pacient i el seu desenvolupament, possibles efectes secundaris d’ambdues formes de teràpia s’ha de pesar. En el cas de tumors particularment grans o si el medulloblastoma es troba en un lloc de molt difícil accés, el teixit malalt també només es pot eliminar parcialment quirúrgicament i, després, reduir-ne la mida amb radiació i quimioteràpia. Així, en un segon procediment quirúrgic, el material restant es pot eliminar eventualment. A més, pot ser necessari contenir símptomes acompanyants. A causa del medul·loblastoma, la sortida del líquid nerviós es pot bloquejar o reorientar. Aquesta malposició s’ha de corregir a través d’un sistema de tubs. Sovint això implica la col·locació d’un anomenat drenatge extern, que s’utilitza per drenar el fluid nerviós cap a l’exterior.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic depèn de la mida del tumor i de l’extensió de l’eliminació del tumor. Bàsicament, hi ha una mala perspectiva si metàstasi Després de la cirurgia, aproximadament la meitat dels pacients estan exempts de tumors. Poden continuar lead una vida normal. Tot i això, no es pot descartar que el tumor es repeteixi. Per aquest motiu, l’atenció de seguiment és de gran importància. El medulloblastoma es presenta amb més freqüència en nens que en adults. Un bon de cada cinc tumors cerebrals en menors es deu a aquesta malaltia; en adults, la xifra és només de l’70 per cent. Deu anys després de l'inici del tractament, el 30 per cent de tots els nens amb la malaltia continuen vius. Els nens entre els quatre i els nou anys i els adults al voltant dels XNUMX anys són els més afectats. Les variants del tumor tenen diferents resultats esperats. La majoria de tots els pacients sobreviuen al medulloblastoma desmoplàstic. Les probabilitats de curació són més baixes amb el medul·loblastoma de cèl·lules grans o anaplàstiques. Sense tractament, els pacients corren el risc que el medulloblastoma s’engrandeixi i s’envaeixi més cap al cervell. Només pot fer-ho una teràpia consistent lead a la llibertat dels símptomes. L’esperança de vida s’escurça significativament sense tractament.
Prevenció
En principi, es recomana protegir-se a si mateix i als fills de l'exposició a radiacions i contaminants. També s’ha d’evitar el contacte amb productes químics cancerígens. A més, una forma sana, equilibrada dieta i un exercici suficient reforçarà el sistema immune. Malgrat tot, no n’hi ha de generals mesures que impedeixen el desenvolupament del medul·loblastoma.
Aftercarecare
Com passa amb totes les malalties tumorals, després d’un tractament reeixit del medulloblastoma, inicialment es requereix una atenció de seguiment detallada. Es tracta de detectar qualsevol tumor o metàstasi nou en una etapa molt primerenca. En el cas d’un tumor cerebral, per tant, es realitzen controls diversos cops a l'any a intervals de pocs mesos. Si no es detecten anomalies, augmenten els intervals entre les properes revisions. Normalment es comprova si hi ha nous creixements mitjançant ressonància magnètica o TC. Perquè maligne tumors cerebrals sovint tenen un alt risc de recurrència malgrat el tractament inicialment reeixit, és important que els afectats mantinguin les seves cites de seguiment regularment. El pronòstic dels nous tumors és més favorable quan es detectin abans. Novetat tumors cerebrals no sempre causen símptomes immediatament, cosa que ha d’alertar el pacient. Sovint, els descobriments que requereixen tractament es descobreixen més per casualitat durant el seguiment. Tot i això, si és inusual dolor s’observa fora dels controls de seguiment, sempre és una raó per consultar amb rapidesa el metge que el tracta. Ell o ella pot decidir si s'ha de preveure la propera cita de seguiment per descartar la possibilitat que es formin nous tumors.
Què pots fer tu mateix?
Si s’ha diagnosticat medulloblastoma, en qualsevol cas s’indica l’eliminació quirúrgica del tumor. El mesures que els individus afectats es puguin prendre depenen de la gravetat del tumor i dels símptomes que l'acompanyin. En principi, les queixes individuals poden ser tractades pel pacient. Compreses fresques al front i coll ajuda contra el típic mal de cap. Remeis naturals suaus com belladona or àrnica també pot ajudar. Nàusees i vòmits generalment es pot alleujar amb un àpat ric. Si es produeixen símptomes greus, com ara alteracions visuals o equilibrar problemes, s’ha de consultar el metge. Aleshores és millor abstenir-se d’utilitzar l’autotratament remeis casolans. Després d’una operació, el pacient s’ha de prendre amb calma durant unes setmanes. Paral·lelament, són necessàries revisions periòdiques per part del metge per poder detectar recurrències o altres problemes en una fase inicial. Si es produeixen queixes físiques com a conseqüència del tractament amb radioteràpia, també es requereix consell mèdic. General mesures com l'exercici i un exercici saludable i equilibrat dieta ajudar a contrarestar els efectes secundaris típics, com ara cansament i fatiga. Aquestes mesures poden anar acompanyades d’un terapeuta que doni suport al pacient en el tractament de la malaltia càncer.
