Tiroiditis de Hashimoto: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Paràmetres de la tiroide: TSH (hormona estimulant de la tiroide), fT3 (triiodotironina), fT4 (tiroxina) [Al començament: hipertiroïdisme latent (hipotiroïdisme): TSH ↓, fT3 normal, possiblement fT4. lleugerament a moderadament elevat; En el curs: hipotiroïdisme manifest: nivell de TSH ↑, fT3 + fT4 disminuït; l’hipertiroïdisme manifest (hipertiroïdisme) és escàs]

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • TPO anticossos (TPO-Ak; peroxidasa tiroide; MAK) [freqüència de detecció: 90%] Nota a embaràs: detecció d’anticossos TPO fins i tot en eutiroïdisme (funció tiroïdal normal) amb un poder predictiu elevat: en el 19-50% de les dones es manifesta després del part (“després del naixement”) hipotiroïdisme (hipotiroïdisme).
  • Anticossos Tg (Tg-Ak; autoanticossos de tiroglobulina (TGAK); tiroglobulina-Ak; TAK) [freqüència de detecció: 60-70%]
  • TRAK (TSH receptor autoanticossos) [freqüència de detecció: <10%] NB: In Malaltia de les fosses, Receptor de TSH anticossos (TRAK) es troben en el 95% dels casos en fase aguda.

Nota: A mesura que avança la malaltia, la tiroide anticossos pot tornar a la normalitat.