obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Ecografia abdominal * (ecografia d’òrgans abdominals): per al diagnòstic bàsic de sospita de malaltia hepàtica [ecogènica a baixa; aproximadament dos terços dels carcinomes hepatocel·lulars tenen menys de 2 cm i tenen un eco baix, independentment de la diferenciació histològica; prestar especial atenció als signes de malignitat com:
- Infiltració o compressió vascular (esforç de pressió sobre un teixit) de la vena porta i de la vena cava inferior (vena cava inferior)
- Trombosi tumoral
- Afectació regional dels ganglis limfàtics]
A més, anomalies vasculars (aferents múltiples d'un sol ús i multiús. amb un aspecte de cistella; patró de vascularització intratumoral irregular) es demostra fàcilment mitjançant una ecografia Doppler de color en carcinoma hepatocel·lular. Nota: CEUS (ultrasonografia amb contrast), que utilitza microbombolles plenes de gas com a agent de contrast, es considera equivalent per al diagnòstic no invasiu de carcinoma hepatocel·lular.
- Dinàmica amb contrast millorat tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal) o ressonància magnètica de l’abdomen (ressonància magnètica abdominal), en aquest cas la millora precoç del contrast arterial així com un “rentat” en la fase venosa: aquests mètodes permeten la detecció de focus> 1 cm a fetge cirrosi (contracció hepàtica) i es consideren equivalents per al diagnòstic no invasiu de carcinoma hepatocel·lular.
- Sonografia intraoperatòria amb ultrasò agent de contrast - per detectar focus de carcinoma més petits.
* Les societats especialitzades recomanen la determinació i l’ecografia de l’APP cada sis mesos en pacients amb fetge cirrosi com a cribratge del carcinoma hepatocel·lular.
