Artrosi de maluc (coxartrosi): proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Radiografies de la visió general del maluc i de la pelvis (troballes bilaterals?) Nota: en un estudi, només el 9.1% dels pacients simptomàtics amb símptomes del maluc presentaven els resultats radiogràfics adequats. Radiogràfic osteoartritis sovint és una troballa tardana.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador), especialment adequades per a la representació de lesions òssies) de l’articulació afectada: les troballes corresponen a les imatges de raigs X, però és possible una representació anterior dels canvis; millor representació d’estructures complexes.

Puntuació de Kellgren i Lawrence

Grau Valoració Troballes
0 normal No hi ha signes radiològics de coxartrosi
1 Sospita de coxartrosi Petits osteòfits, poc rellevants
2 coxartrosi menor Osteòfits; espai articular normal
3 coxartrosi moderada lleuger estrenyiment de l'espai articular
4 coxartrosi greu marcat estrenyiment de l’espai articular, esclerosi subcondral

Interpretació

  • Les troballes superiors al grau 2 se solen diagnosticar com a coxartrosi.

Com que l’evidència d’osteòfits no necessàriament es correlaciona amb la presentació clínica de la coxartrosi, la classificació de Kellgren i Lawrence no està exempta de controvèrsia.