Demència: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Tomografia assistida per ordinador/ ressonància magnètica del crani (TC cranial o.cCT / ressonància magnètica cranial o RMC) per al diagnòstic bàsic; recomanació grau A [pauta S3]: per excloure els canvis orgànics del cervell i avaluar el grau d’atròfia; això revela principalment els signes següents

    Nota: l’especificitat de la ressonància magnètica estructural és massa baixa per basar la diferenciació de la MA o frontotemporal demència d’altres demències neurodegeneratives només en això. A més de la imatge (extensió i localització de les lesions vasculars), s’han d’utilitzar la història, les troballes clíniques i el perfil neuropsicològic per determinar la demència. Grau de recomanació B [directriu S3] Nota: les hiperintensitats de la matèria blanca s’associen amb un rendiment cognitiu deficient, però només en aquells menors de 80 anys.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Encefalograma (EEG; registre de l 'activitat elèctrica del cervell) - per a sospites de trastorns convulsius, deliri, Malaltia de Creutfeldt-Jacob.
  • Sonografia Doppler (ultrasò examen que pot mostrar dinàmicament el flux de fluid (especialment sang flux) de les caròtides (artèries caròtides) - indicat en problemes vasculars (vasculars) addicionals.
  • Es pot utilitzar PET o SPECT per detectar un dèficit dopaminèrgic en casos clínicament poc clars per al diagnòstic diferencial de demència corporal de Lewy versus demència corporal no Lewy [línia S3]:
    • Tomografia per emissió d’un sol fotó (SPECT) adequada per al diagnòstic de la MA i de les demències lobars; advertència: disponibilitat, manca d'estudis.
    • Tomografia per emissió de positrons (PET) mesurat per fluorodeoxiglucosa (FDG) -PET: detecció in vivo de plaques beta amiloides possibles en pacients amb AD [hipometabolisme a la cervell mesurat per fluorodeoxiglucosa] Cova! Una exploració amiloide positiva no equival a un diagnòstic d’AD. Una detecció positiva d’amiloide per PET s’ha d’interpretar en el context general, sobretot tenint en compte els resultats clínics i altres informacions sobre biomarcadors [pauta S3]. Nota: Un descobriment positiu de PET amiloide pot ser suggeridor de la base La malaltia d'Alzheimer, mentre que una troballa negativa de PET amiloide pot ser suggerent contra la malaltia d'Alzheimer subjacent [pauta S3].
  • Detecció de l’apnea del son: vegeu a continuació l’apnea del son.Demència d'Alzheimer).