Causes
Hi ha moltes causes possibles que poden provocar l’obstrucció de la trompa de Fal·lopi i, per tant, reduir la fertilitat de la dona. Una possible causa de conglutinació de trompes és l’edat creixent de la dona. Com a últim sagnat menstrual espontani (menopausa) provoca una disminució de la secreció de fluid o un augment de la viscositat del fluid, la secreció viscosa pot causar trompes de Fal·lopi fer-se enganxós.
A més, el nombre de cilis a la trompes de Fal·lopi disminueix amb l’edat de la dona. Les conseqüències són un pitjor drenatge del fluid. A més, una malaltia en què és benigne metàstasi del revestiment uterí (endometri) a la zona abdominal i pèlvica es formen poden conduir a la trompes de Fal·lopi quedant enganxats. Aquesta malaltia es diu endometriosi i és una possible causa de esterilitat com a resultat de les adherències al ovaris i trompes de Fal·lopi.
Una altra causa d’adherències de les trompes de Fal·lopi és la inflamació de les trompes de Fal·lopi (salpingitis), per exemple a causa d’una infecció per clamidia. Això pot afectar una o les dues trompes de Fal·lopi. Com a regla general, gèrmens de la vagina o úter pugen per les trompes de Fal·lopi (ascendeixen) i poden provocar inflamacions a través de la propagació de gèrmens. La inflamació de les trompes pot danyar els cilis de la trompa de Fal·lopi i cicatritzar la paret de la trompa de Fal·lopi mitjançant processos de remodelació inflamatòria.
Diagnòstic
Hi ha diverses maneres de comprovar la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi i, per tant, determinar si hi ha alguna adhesió de les trompes de Fal·lopi. Una possible prova de permeabilitat és l’anomenada salpingografia d’histero-contrast (HKSG). En aquest procediment, s'insereix un tub (catèter) a la úter a través de la vagina.
El catèter es fixa al seu lloc mitjançant un petit globus ple de líquid i s’injecta un mitjà de contrast, que es pot seguir a través de la vagina ultrasò (sonografia transvaginal). Ara el metge pot determinar si el fluid del mitjà de contrast flueix a les trompes de Fal·lopi i si aquestes són contínues o s’uneixen. Una altra manera de detectar una trompa de Fal·lopi enganxada és l’anomenada cromopertubació. En aquest procediment, a laparoscòpia es realitza per determinar si una solució de colorant blau (blau de metilè, carmí índigo) introduït a través del úter o bé no arriba a la trompa de Fal·lopi (en aquest cas, s’ha de localitzar un estrenyiment (estenosi) o adherències al començament de la trompa de Fal·lopi prop de l’úter) o flueix fora de l’úter cap a la trompa de Fal·lopi, però no surt a la cavitat abdominal (aleshores hi ha d’haver una constricció o adherències per part de la trompa de Fal·lopi lluny de l’úter) o si el fluid blau flueix de l’úter a través de les trompes de Fal·lopi cap a la cavitat abdominal (llavors la trompa de Fal·lopi és contínua) i tot està bé). Aquests dos mètodes d’examen per determinar si les trompes de Fal·lopi estan bloquejades s’utilitzen principalment en dones que en busquen la causa esterilitat.
