Teràpia
La decisió de si i com el bloqueig trompes de Fal·lopi es tracten en última instància, depèn de la fortalesa de les adherències i de l’abast de la malaltia. Si les adherències són greus, la teràpia farmacològica no és prometedora, de manera que el metge considerarà l'exposició quirúrgica de la trompes de Fal·lopi. Normalment, l'operació es realitza sense complicacions i restaura la funcionalitat completa del fitxer trompes de Fal·lopi.
L'operació es realitza com a part d'un laparoscòpia (laparoscòpia) o obrint completament la cavitat abdominal (laparotomia). Tots dos procediments es realitzen sota anestèsia general. . In En laparoscòpia, s’insereix una sonda a la cavitat abdominal mitjançant una incisió a la paret abdominal.
Al final de la sonda hi ha una càmera que permet al cirurgià avaluar la condició dels òrgans pèlvics. Els instruments s’insereixen a l’abdomen a través d’amples incisions i es realitza l’operació. L’objectiu de l’operació és restablir el funcionament de les trompes de Fal·lopi.
Per fer-ho, es tallen les trompes de Fal·lopi enganxades i s’eliminen les adherències de manera que la trompa de Fal·lopi sigui una vegada més transitable. Si les adherències són suaus, pot ser suficient rentar les trompes de Fal·lopi per restablir la permeabilitat. Les possibilitats d’èxit d’aquesta operació depenen principalment de la quantitat anterior de les trompes de Fal·lopi o de la quantitat de danys del teixit.
En general, l'obertura de trompes de Fal·lopi atrapades es considera un procediment de baixa complicació. No obstant això, hi ha un cert risc de complicacions. Tot i que les dones que han estat intervingudes quirúrgicament solen quedar embarassades després del procediment, tenen un major risc de patir-les embaràs ectòpic. Un embaràs ectòpic es produeix quan òvul entra a la trompa de Fal·lopi oberta per l'operació, però no es transporta cap al úter a causa de danys a la paret de la trompa de Fal·lopi. Els embarassos ectòpics posen en perill la vida de la mare i no es poden dur a terme.
Previsió
L’adhesió d’una o de les dues trompes de Fal·lopi pot tenir pronòstics diferents en funció de la gravetat de la malaltia subjacent, també pel que fa al desig de tenir fills. La endometriosi, per exemple, és un malaltia crònica que es repeteix amb freqüència i, en funció de la seva gravetat, no sempre és possible complir el desig de tenir fills. El pronòstic d’una inflamació de les trompes de Fal·lopi com a causa d’un bloqueig de les trompes de Fal·lopi sol ser molt bo a causa d’una teràpia dirigida i ràpida, però també pot provocar progressió i bloqueig crònic en alguns pacients, limitant així considerablement la fertilitat.
Les adhesions de trompes de Fal·lopi són una de les causes més freqüents de no quedar-se embarassada d’una dona. A causa de l’obstrucció de les trompes de Fal·lopi, l’òvul madur no es pot transportar cap al úter després ovulació i fecundat allà. Moltes dones creuen que no poden tenir fills a causa de les adherències a les trompes de Fal·lopi o ovaris.
Avui en dia, però, hi ha possibilitats prometedores per tractar les trompes de Fal·lopi atrapades o permetre a les dones afectades tenir fills. En primer lloc, el ginecòleg diagnostica les adherències mitjançant un ultrasò examen o a laparoscòpia. Aleshores es pot considerar si les adherències a les trompes de Fal·lopi s’han de tractar amb medicaments o si és necessària una cirurgia.
Normalment, el tractament pot restablir la funció de les trompes de Fal·lopi i la dona torna a ser fèrtil. Inseminació artificial és l’últim recurs quan les dones afectades no han respost al tractament farmacològic o a la cirurgia o quan no ha estat possible l’obertura quirúrgica de les trompes de Fal·lopi. En aquest procediment, es recuperen diversos òvuls de l'ovari de la dona i es fertilitzen artificialment al laboratori amb el esperma del soci o d’un donant. Els ous fecundats s’implanten directament a la úter, evitant així les trompes de Fal·lopi atrapades, per dir-ho així.
