Què és una punció d'ascites?
Durant una punció d'ascite, el metge utilitza una agulla o cànula buida per eliminar el líquid que s'ha acumulat a la cavitat abdominal. Com que l'ascite nova o en augment ("ascites") sol ser un signe d'una malaltia greu, cal trobar-ne la causa el més aviat possible (punció diagnòstica). L'anàlisi del líquid eliminat pot proporcionar informació valuosa.
L'ascite també pot causar tantes molèsties que drenar grans quantitats de líquid mitjançant una punció pot ser molt alleujant (punció terapèutica).
Quan es realitza una punció d'ascites?
L'ascite pot tenir moltes causes diferents, per exemple peritonitis o càncer. Altres malalties que poden provocar ascites són, per exemple
- Cirrosi hepàtica
- Oclusió dels vasos hepàtics
- Debilitat funcional del costat dret del cor (insuficiència cardíaca dreta) o de tot el múscul cardíac (insuficiència cardíaca global) - més sobre això al text Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
- Inflamació del pericardi (pericarditis)
- Pancreatitis (inflamació del pàncrees)
- Deficiència d'albúmina (hipoalbuminèmia), per exemple per desnutrició
- Trastorns del drenatge limfàtic
Tanmateix, no totes les ascites s'han de punxar. Com a norma general, sempre s'ha de punxar una nova acumulació de líquid dins del peritoneu per tal de determinar-ne la causa mitjançant l'anàlisi del líquid eliminat.
També s'aconsella una punció per als pacients amb ascites conegudes, l'estat dels quals empitjora o l'acumulació de líquids augmenta.
Què es fa durant una punció d'ascite?
El procediment posterior depèn de si la punció d'ascites es realitza amb finalitats diagnòstiques o terapèutiques.
Punció d'ascites diagnòstica: procediment
Per avaluar el líquid acumulat, el metge només en necessita una petita quantitat: enganxa amb cura una agulla buida a través de la paret abdominal a la cavitat abdominal i extreu una mostra del líquid recollit allà amb una xeringa. Després, aquesta mostra s'examina al laboratori pel color, el recompte de cèl·lules, el contingut de proteïnes, els bacteris i molts altres paràmetres.
Punció d'ascite terapèutica: procediment
Quins són els riscos d'una punció d'ascite?
Una punció d'ascite purament diagnòstica és un procediment molt segur i gairebé no comporta riscos per al pacient. El drenatge d'ascites amb finalitats terapèutiques, en canvi, té una taxa de complicacions més alta. Els possibles perills són
- fuga persistent de líquid a través del canal de punció
- Infeccions del peritoneu (peritonitis)
- Abscés de la paret abdominal
- sagnia
- Lesions a les estructures i òrgans circumdants durant la punció
Què he de tenir en compte després d'una punció d'ascite?
Si us han donat un sedant per a la punció d'ascites, la vostra capacitat de conduir es veurà afectada temporalment de manera significativa. Si de totes maneres no us quedeu a l'hospital, hauríeu d'organitzar algú que us vingui a buscar amb antelació.
