Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva)
- Procalcitonina (proteïna de fase aguda): està influenciada principalment per infeccions bacterianes diagnòstic diferencial entre meningoencefalítids bacterians i virals.
- Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa).
- Hemocultius (patògens / resistència)
- LCR punxada (punció lumbar / presa de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic del LCR: determinació de la proteïna total, albúmina, glucosa, immunoglobulines, lactat (Es requereix l'enviament simultani de LCR i sèrum!) [Lactat en LCR molt adequat per a la diferenciació: "viral - bacterià": valors de lactat són normals (meningitis vírica) o només lleugerament elevat (viral encefalitis: sempre ≤ 4.0 mmol / l)]
- Serologia - anticossos contra Borrelia, CMV (citomegalovirus), EBV (목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분), TBE (meningo de principis d 'estiu encefalitis virus), HSV (herpes virus simplex), xarampió virus, paparres virus, VZV (virus de la varicel·la zòster), Treponema pallidum.
Diagnòstic estadístic del neurotròpic virus en adults (mod. després).
| Patogen | Diagnòstic 1a elecció | Diagnòstic 2a elecció |
| Etapa 1: infeccions víriques tractables específicament. | ||
| CMV | PCR d’ADN | ASl, detecció d'antígens (pp65) a sang i CSF. |
| VIH 1/2 | ARN-PCR, serologia sanguínia | ASl |
| HSV 1/2 | PCR d’ADN | ASI (després de 2 setmanes) |
| VZV | PCR d’ADN | ASl (després de 2 setmanes) |
| Etapa 2: virus per als quals es coneixen agents potencialment efectius però no disponibles, no suficientment provats o encara no aprovats | ||
| EBV | PCR d’ADN | Serologia especial |
| Ecovirus, virus coxsackie | RNA-PCR, serologia | Aïllament de patògens |
| Virus Nipah | ARN-PCR | Serologia |
| Etapa 3: virus més comuns (Europa occidental) que encara no han estat tractables específicament | ||
| Adenovirus | Serologia | Aïllament de patògens |
| Virus TBE | Serologia a sang i líquid cefaloraquidi (ASI). | RNA-PCR (primerenca!) |
| HHV 6 | Serologia (ASI) | PCR d’ADN |
| HHV 7/8 | PCR d’ADN | Serologia |
| Influenza virus A i B, virus de la parainfluenza. | Serologia | ARN-PCR |
| JCV (grup de polyomavirus) | PCR d’ADN | Serologia |
| Virus del xarampió | Serologia (ASI) | ARN-PCR |
| Rubeolavirus | Serologia (ASI) | ARN-PCR |
| Etapa 4: preguntes especials | ||
| Hantavirus (a causa del contacte amb excrements de ratolins i rates) | Serologia (ASI) | ARN-PCR |
| Hepatitis Infecció per C (wg. | ARN-PCR | Serologia |
| HTLV1 (per paraparesi espàstica) | RNA-PCR, serologia | |
| Virus LCM (a causa del contacte amb rosegadors) | Serologia | PCR |
| Poliovirus (paresia toflàcida deguda). | Cultiu de virus a partir de líquid cefaloraquidi i femta | RNA-PCR, serologia |
| Virus de la ràbia (sospita deguda de torabies | ARN-PCR | Immunofluorescència directa |
Llegenda
- ASI: índex d'especificitat d'anticossos
- CMV: citomegalovirus
- ADN: àcid desoxiribonucleic
- EBV: virus Epstein-Barr
- TBE: meningoencefalitis a principis d’estiu
- HHV: virus de l'herpes humà
- VIH: virus de la immunodeficiència humana
- HSV: virus de l'herpes simple
- HTLV: virus limfòtrop humà
- JCV: virus de John Cunningham
- Coriomeningitis limfocítica LCM
- PCR: reacció en cadena de la polimerasa
- ARN: àcid ribonucleic
- VZV: virus de la varicel·la zòster
