Queratosi actínica: símptomes
En les primeres etapes, no és fàcil per als laics reconèixer la queratosi actínica: en un o més llocs, inicialment hi ha un envermelliment molt definit que sembla un paper de vidre fi. Més tard, la capa còrnia s'engrossi i es formen dipòsits còrnies gruixuts, de vegades de color marró groguenc. El seu diàmetre pot variar des d'uns quants mil·límetres fins a diversos centímetres. Aquests canvis a la pell no causen cap molèstia com ara picor o ardor. Tanmateix, poden sagnar més fàcilment a causa de l'augment de la vulnerabilitat.
Les zones preferides per a la queratosi actínica són les "terrasses solars" del cos. Aquests inclouen el cap calb, el front, l'aurícula, el nas, el llavi inferior (queilitis actínica), els avantbraços, el dors de les mans i l'escot.
En un de cada deu pacients, la queratosi actínica es converteix finalment en càncer de cèl·lules espinals (carcinoma de cèl·lules escamoses, espinalioma). Podeu llegir més sobre l'aparició d'aquesta forma de càncer de pell i els seus precursors a Càncer de pell: Símptomes.
Queratosi actínica: causa i diagnòstic
Com reconeix el metge la queratosi actínica?
Fins i tot la visió dels canvis de la pell descrits anteriorment augmenta la sospita del metge de queratosi actínica. Per estar-ne absolutament segur, el metge pren una mostra de teixit i la fa examinar histopatològicament al laboratori. Aquesta és l'única manera de diagnosticar la queratosi solar amb certesa.
Queratosi actínica: teràpia
La teràpia depèn de la ubicació, mida i extensió dels canvis de la pell. L'edat del pacient i qualsevol malaltia concomitant també influeixen en la planificació del tractament de la queratosi actínica. El tractament i la cura posterior els realitza un dermatòleg. Les opcions de tractament següents estan disponibles:
- Extracció quirúrgica
- Glaçat amb nitrogen líquid (crioteràpia)
- Eliminació mitjançant làser (per exemple làser Erbium:YAG)
- Eliminació amb una cullera afilada o una cureta d'anell (curetatge)
- Aplicació de solucions càustiques (peeling químic)
- Quimioteràpia local (per exemple, ungüent amb l'agent citostàtic 5-fluorouracil, també combinat amb àcid salicílic al 10%)
- Immunoteràpia local (p. ex., crema amb l'agent immunoactivador Imiquimod)
- Gel amb un 3 per cent de diclofenac en un 2.5 per cent d'àcid hialurònic
- Ungüent amb un 1% de tirbanibulina
Podeu llegir més sobre el tractament de la queratosi actínica i l'espinalioma que se'n pot desenvolupar a Càncer de pell: Tractament.
Queratosi actínica: prevenció
La queratosi actínica és causada per la radiació UV. Per tant, la prevenció és fàcil:
- No exposar la pell a la llum solar intensa (especialment al migdia). Eviteu prendre el sol extens. Si és possible, mantingueu-vos a l'ombra (allà també us podeu bronzejar).
- Els homes que són calbs són especialment propensos a desenvolupar queratosi solar i, per tant, haurien de portar sempre barrets al sol.
- En general, és recomanable protegir la pell de la llum solar intensa amb tèxtils.
- També s'ha d'utilitzar sempre un protector solar (amb un alt factor de protecció solar).
Aquests consells són especialment importants per a les persones amb pell clara. La seva pell és més sensible al sol que la de les persones amb pell més fosca.
Els raigs UV no només es troben a la llum solar, sinó que també es poden generar artificialment, per exemple en un solàrium. Per evitar la queratosi actínica i el càncer de pell, cal evitar les gandules.
