Quant dura un farciment?
- Els farcits d’amalgama s’han demostrat com a materials per a un farcit per la seva durabilitat de 10 anys i més, però no es desitgen per l’aspecte i els ingredients.
- Els farciments de plàstic no són tan duradors com l’amalgama i, per tant, s’han de substituir a intervals regulars.
- Els compostos i els ciments no tenen una vida útil llarga, i és per això que gairebé no s'utilitzen mai (generalment només a dents de llet). Els ciments en particular es renten ràpidament.
- El dentista especifica les incrustacions d’or o de ceràmica amb una garantia de dos anys, però solen ser tan duradores com les farcides d’amalgama. Les incrustacions ben fetes poden durar dècades sense que li passi res al material ni a la dent.
- En general, però, la longevitat dels materials d’ompliment depèn en gran mesura higiene bucal. Si la cura dental és deficient, un farciment també pot quedar obsolet i s’ha de substituir més ràpidament del previst.
Procediment de tractament d’un farciment dental
Col·locar un farciment a la dent consisteix en diversos passos parcials. Depèn de la mida del defecte ("forat") i del material que s'utilitzi. En el cas de les incrustacions, també intervenen el treball del laboratori dental, així com la presa d’una impressió i la inserció.
- En principi, el primer pas és foradar (preparació de cavitats) per eliminar tot el material malalt i crear una capa tan gran com sigui possible per al farciment.
- Pot ser que sigui necessari omplir-se poc a prop de la polpa
- Preparació de la cavitat (segons el material)
- Omplir i curar
- Conformació, polit, control
Abans que es pugui col·locar un farciment dental, per descomptat, tot el teixit dur destruït i estovat càries primer s’ha d’eliminar. Un cop fet això, té lloc la preparació de la cavitat, és a dir, la conformació de la cavitat de la dent per rebre el material d’ompliment. Durant molt de temps es va considerar com a pauta la dita “extensió per a la prevenció”.
Això significava que no només s’eliminaven les parts carioses, sinó que s’estenia la cavitat a zones encara no afectades, que podrien ser susceptibles a càries en el futur. Moltes substàncies dentals encara saludables van ser víctimes d’aquest mètode, de manera que avui ens abstenim d’aquest mètode i, al contrari, intentem conservar el màxim possible de la substància dental dura. La perforació sobre una dent que encara està viva, és a dir, que no es tracta del canal radicular, és sovint dolorosa, motiu pel qual es recomana un anestèsic local per fer el tractament còmode tant per al pacient com per al dentista.
Cada farciment de cobertura també inclou un subompliment. La seva funció és protegir la polpa dental viva dels estímuls tèrmics i químics. Idexid de zinc ciment fosfat és el material preferit per a aquesta aplicació.
Pastes que contenen calci l’hidròxid o l’òxid de zinc eugenol tenen un paper menor. Aquest subompliment és seguit del subministrament final amb un farciment superior. Per als quals hi ha diferents materials disponibles.
Si el procés cariós ja ha destruït la dent en gran mesura, de manera que un farciment normal no trobaria retenció, es pot crear retenció amb l'ajut dels passadors parapulpals per assegurar que el material de farciment estigui ancorat. Els passadors petits es cargolen a la dentina i es poden doblegar de manera que hi hagi prou força per eliminar les forces. Tot i això, això només s’aplica a les dents vitals (encara no tractades amb les arrels).
No obstant això, aquest procediment comporta nombrosos riscos, com ara obrir la cambra de polpa sense voler o esclatar la dent al llarg del seu eix longitudinal (longitudinal fractura). En el pitjor dels casos, s’ha d’extreure la dent. Per tant, s’hauria de dur a terme una anàlisi acurada del risc-benefici abans de defensar-se pel lloc parapulpal.
Una possible alternativa és el subompliment. A la teràpia d’ompliment disposem de diferents materials d’ompliment segons les necessitats. Per a la regió posterior, amalgama, incrustació i, en una mesura limitada, composta.
Per a la regió anterior, s’han consolidat els compostos fotopolimeritzables. Un subompliment és indispensable per a cada farciment dental. Ciment fosfat és el material més utilitzat amb aquesta finalitat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
